早防早智 關于阿爾茨海默病你應該知道這些

央視網消息：9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，今年的主題是“知彼知己 早防早智——攜手向未來”。提到阿爾茨海默病，很多人的第一反應是老糊涂了，但實際可沒有這么簡單。目前，我國60歲及以上老年人中有1000萬是阿爾茨海默病患者，因為一些誤區導致就診率和治療率非常低，從而耽誤了治療的好時機。今天，我們就和您一起去深入了解一下阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病并非“老糊涂”

這是近期正在熱映的電影《媽媽》的片段。電影講述了85歲母親照顧65歲患阿爾茨海默病女兒的故事。影片細膩地展示了阿爾茨海默病患者的生活細節，讓觀眾關注到他們真實的生活。

在實際生活中，阿爾茨海默病患者的數量也在不斷增長。在復旦中山廈門醫院的病房內，77歲的傅阿姨正準備出院。前不久，她被診斷為輕中度的阿爾茨海默病。傅阿姨的家人介紹說，三年前，老人曾跟隨小兒子旅居國外。回國后，孩子們發現，老人變得記不住事兒了。

傅阿姨兒媳張女士：“回家的時候我們感覺說她的記憶力下降得非常明顯，藥也忘記吃了。”

經過臨床檢查、神經心理量表評測及影像學檢查，傅阿姨的表現，符合阿爾茨海默病的診斷。

復旦中山廈門醫院神經內科執行副主任費國強：“從影像學來看，她有全腦的萎縮。很重要的一點，她的海馬（體）萎縮比較明顯，海馬（體）是一個跟我們記憶比較相關的部位。”

阿爾茨海默病早期表現：記憶力下降

醫生介紹說，阿爾茨海默病早期最典型的臨床表現，就是記憶力下降，尤其“近事記憶遺忘”，也就是說，記不住最近發生的事情，對年輕時的事情，反而記得很清楚。目前，關于阿爾茨海默病的具體病因，還不十分清楚。多數研究認為，它與大腦神經系統的退化相關。年齡越大，發病率越高，且女性多于男性。60歲以上女性出現認知障礙，通常是同年齡段男性的2到3倍。然而從臨床來看，目前仍有不少人對阿爾茨海默病，存在一定的認識誤區。

誤區一：“老糊涂”不是病 不用治

北京天壇醫院認知障礙科主任張巍：“阿爾茨海默病患者的就診率非常之低，輕度癡呆的阿爾茨海默病患者的就診率僅為14%，在重度癡呆階段，阿爾茨海默病的就診率不過34%。很大比例的老年人認為，當年老的時候出現記憶力下降，或者其它認知領域功能的下降是自然老化的過程。”

專家介紹，阿爾茨海默病有幾個發展階段：從認知正常到主觀認知下降，再到輕度認知功能障礙，最后發展為阿爾茨海默病。其中，"主觀認知下降"階段，是延緩病程的重要時間窗，越早識別并通過藥物治療，越能夠有效延緩病情的發展。

誤區二：反正治不好 干脆放棄了

阿爾茨海默病目前還沒有治愈的方法，所以被稱為“最溫柔的絕癥”。但這不意味著無法治療。

北京天壇醫院認知障礙科主任張巍：“通過藥物治療，我們可以全程來改善患者的精神行為癥狀，延緩患者病情的加重，提高患者的生活質量。我們還有多種非藥物的治療手段，包括進食，均衡的膳食，擁有良好的睡眠，堅持有氧運動。”

誤區三：隨意停藥沒關系

由于患者被診斷為阿爾茨海默病，就要進行長期的規范治療。很多患者稍有好轉，就會隨意停藥。

北京天壇醫院認知障礙科主任張巍：“推薦每3到6個月來就診。我們醫生來評價患者癥狀的變化，根據評價的結果，來調整治療方案。不要隨便停藥。”

如何挽救消失的記憶？

隨著社會老齡化的程度不斷加快，阿爾茨海默病這一患病群體，也越來越受到關注。如果您的家人或朋友有了初步癥狀，或是已經確診，又該如何確保早發現早治療呢？

如何識別：基礎性疾病等高危因素 通過專業篩查確診

專家表示，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠少、有抑郁傾向、頭部受過外傷等，都是致病的高危因素。此外，臨床上還有專業篩查。

安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科醫師吳越：“我們會有一個簡單的量表，會有八項，其中有幾項比較重要，就是有沒有覺得自己記性下降，有沒有覺得自己記不住跟別人的約定，或者有沒有覺得自己記不住當前的年月。最常用的我們還可以畫一個時鐘，看自己能不能把時鐘畫好。回答以上問題有點困難，那我們還是建議及時就診。 ”

如何預防：健康生活 家人陪伴

如何預防阿爾茨海默病的發生呢？專家表示，首先要控制心腦血管疾病等基礎疾病；此外，充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動、和親友間的交往，也能降低該病的發生率。不少市民都表示，家人的陪伴也很重要。

【江蘇南京】90歲老人十年科學治療 延緩病情

90多歲的張爺爺家住江蘇南京，從2012年開始，便出現認知病障礙，2015年就醫時，被診斷為阿爾茨海默病，大腦海馬體明顯萎縮。

經過多年來家人的耐心陪護，及醫生的規范治療，張爺爺的病情發展明顯延緩。

我國加快建設老年癡呆防控體系

近年來，我國不斷加快建設老年癡呆防控體系，幫助患者家庭做好照護服務。

國家衛生健康委老齡司司長王海東：“國家衛生健康委在部署2022年基本公共衛生服務工作時明確，各地要結合實際開展老年人認知功能初篩服務，對初篩結果異常的老年人，指導其到上級醫療衛生機構復查。”

年輕人記憶力下降 是阿爾茨海默病嗎？

另外，有不少年輕人表示，自己雖然年紀不大，似乎記性也不太好，有沒有可能是阿爾茨海默病的早期癥狀呢？

復旦中山廈門醫院神經內科執行副主任 費國強：“年輕人出現記憶障礙的問題，阿爾茨海默病的相對概率比較低，有些具有阿爾茨海默病家族遺傳病史的，在這種家庭當中，或者這種家族當中出現了記憶障礙，要去篩查。”

對此，專家表示，情緒障礙和睡眠障礙，是年輕人出現記憶力下降的首要原因。情緒障礙如緊張、焦慮、情緒的低落等；而睡眠障礙，比如睡眠時長不夠，很難進入深度睡眠等，都會影響到記憶力。