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正常尿液大多數為淡黃色液體,主要成分為水,占尿液的96%~97%,其他成分為尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每晝夜排出的尿量為1000~2000mL,每日平均尿量為1500mL左右。
膀胱位于骨盆內,是貯存尿液的器官,其容量為300~500mL。男性的膀胱底部是和直腸相連,女性的膀胱后壁與子宮膀胱間隙相連。當膀胱空虛時,其內黏膜面呈現許多皺襞,充盈時內壁光滑。
中醫認為,膀胱是水液匯聚之所,與腎相表里,有化氣行水之功能。膀胱容納尿液的容量是有一定限度的。所謂憋尿,就是膀胱中容納的尿液超過了膀胱本身的容量,卻有意識地忍著不排。
一般人們都有過憋尿的經歷,長時間憋尿不利于健康,還會導致泌尿系統疾病。俗話說“流水不腐”。正常排尿不僅能排出身體內的代謝產物,而且對泌尿系統和泌尿道也有自凈沖刷作用。
那么憋尿都會產生哪些問題呢?
想尿尿不出來
當膀胱內累積了200mL尿液時,人體會開始有尿意,這時若沒有排尿,膀胱還可以存留尿液,但是持續累積到500~600mL(女性會更多一些)時,膀胱就會出現過度膨脹,并且使控制排尿的肌肉膨脹,長期不及時排尿,膀胱就會超負荷工作,嚴重時會導致尿潴留而無法自主排尿。
泌尿系統疾病
當大量尿液貯存在膀胱時,沉淀濃縮,導致尿液中鈣鹽的飽和度增加,尿路結石的形成概率增加。憋尿時膀胱容積脹大,血管壓迫,黏膜缺血,導致抵抗力降低。此時,細菌就會乘虛而入(醫學上稱泌尿道逆行感染),大肆生長繁殖,很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病。
有意思的是,女性一度憋尿后(例如長時間開車,無法及時排尿),更容易發生尿路感染,發生概率比男性高幾倍,這跟女性尿道生理結構有關。臨床上有一個經驗之說,女性一生中至少會發生一次尿路感染,言下之意女性非常容易得尿路感染。
腎臟疾病
尿液自輸尿管排入膀胱內有一個很好的“抗反流”生理解剖機制,輸尿管是潛行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿時由于膀胱內壓力持續增大,甚至大于輸尿管開口壓力,會導致尿液反流。憋尿甚至還會誘發腎盂腎炎。
尿潴留可使膀胱內壓升高,尿液沿輸尿管反流,造成腎盂積液,繼之腎實質受壓、缺血,甚至壞死。這就是反流性腎病。
心血管疾病突發
憋尿還會引起生理和心理上的緊張,膀胱容量持續增大引起腹腔內壓力增高而使高血壓患者血壓升高;冠心病患者出現心律失常,甚至心絞痛。所以,憋尿對多數伴有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的老年患者來說,更容易誘發心源性猝死等嚴重后果。
如果老人長時間憋尿后突然排尿,由于膀胱快速排空,腹腔內壓力下降,回心血量減緩,會令迷走神經興奮,大腦供血不足,血壓降低,心率減慢,甚至出現排尿性暈厥。憋尿后快速排尿,還會出現肉眼血尿。
膀胱破裂
有一個朋友間吃飯時的“娛樂項目”在夏天很盛行,叫作“啤酒擼串”。朋友之間同時喝同樣多的啤酒,比賽誰能最晚上廁所。這個游戲其實非常危險。在憋尿的狀態下,碰到撞擊和意外,膀胱破裂的發生率很高。
也有不得不憋的尿
但有人會問:“很多時候在門診做泌尿系統或婦科超聲檢查時,醫生還要求患者憋尿呢,這是為什么?”醫生要求患者憋尿,目的在于更方便超聲檢查以及醫生診斷。有些病人在憋尿后,超聲醫生會有“雙側腎盂分離”的診斷。這就是我們剛才說的憋尿后的返流現象。
放心,在及時排尿后這種癥狀即消失。對于偶爾一次而為之的憋尿檢查來說,不會對身體造成嚴重的傷害。
最后還要提醒大家,質量高的尿液需要充足的飲水才能產生。正常成年人每天飲水量在1500mL左右,我們俗稱“8杯水”。如果當日有大運動量鍛煉,會產生汗液,我們可以適當增加喝水量。喝水一定不能感到口渴時才喝,應該做到按時喝水而不是按需喝水。
好了,說了這么多,我現在要去喝一杯水了。希望大家都能多喝水、不憋尿。
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