以案說險：主動為客戶尋找賠付理由

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員申冠）父母對子女的愛是無私，總是希望子女能健康平安，他們都想將最好的留給子女。客戶陳先生也是這樣一位父親，他非常重視子女面對可能存在風險時的保障。從2012年起，陳先生為其子在太平人壽投保了15萬保額的康頤金生重疾保險，2014年又加保了25萬保額的健康關愛保險、真愛健康醫療保險及超E保，想通過購買全面的保險為孩子提供完備的保障。

風險是我們所無法把控的。2022年7月，陳先生的兒子因突發胸悶、心悸入住市中心人民醫院。入院后病情不斷惡化并處于昏迷狀態，于是轉入ICU搶救。經過20天的治療，終于把病人從死神手里搶救回來，在此期間共花費15.6萬元醫療費。

賠付是及時的。被保人康復出院后，陳先生立即聯系代理人向公司申請醫療費理賠。經核實后，太平人壽第一時間賠付了社保報銷后剩余的88712.74元醫療費和6850元住院津貼。陳先生收到賠付后十分感激，這極大緩解了本次生病帶來的經濟壓力。

服務我們是用心的。在理賠審核資料期間，公司發現被保人在治療中使用呼吸機高達96小時，認為被保人可能達到了重疾理賠標準，立即提醒代理人與陳先生溝通，為被保人申請重疾賠付。經過補充醫療資料以及審核，最終確定被保人達到了重疾理賠的標準，太平人壽再次賠付208817.79元，并在隨后4個保險年度，被保人每年還會獲得5萬的重疾生活保證金。目前，太平人壽已累計賠付504380.53元。

太平人壽湖北分公司本著“不惜賠、不錯賠、不濫賠”的原則，在合規合法的前提下主動為客戶尋找賠付的理由，以此提升客戶對于保險服務的感受度、忠誠度和信任度。本次的理賠獲得了陳先生的高度贊賞，不僅僅是因為客戶獲得了公司的賠付，更重要的是感受到了公司專業、細致、貼心的服務。