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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員申冠)感冒發(fā)燒、磕磕碰碰只是小病,投保保險(xiǎn)就不需要告知吧?這么小的問(wèn)題怎么會(huì)影響核保呢?先買(mǎi)進(jìn)來(lái)再說(shuō)吧!下面這個(gè)案例就會(huì)告訴你所謂的“小病”只是“一廂情愿”的判斷。
2022年6月,陳女士為孩子投保了重疾和醫(yī)療意外險(xiǎn)。8月,陳女士孩子住院治療后申請(qǐng)理賠,結(jié)果病例顯示被保人“肝功能不全、全身炎癥反應(yīng)綜合癥”且間接咳嗽2月。隨后,保險(xiǎn)公司調(diào)查員調(diào)取客戶(hù)病例,發(fā)現(xiàn)被保人在5月因“急性支氣管炎,免疫球蛋白缺乏”住院,該保單屬于投保時(shí)未如實(shí)告知,最終理賠重核,結(jié)果保險(xiǎn)公司做出“整單拒保解約不退費(fèi)”的處理。
投保前客戶(hù)告知過(guò)銷(xiāo)售人員住院史,但銷(xiāo)售人員自信判斷為“小問(wèn)題”而選擇不如實(shí)告知,目前客戶(hù)的孩子已確診為川崎病,后期如果面臨高額的治療費(fèi),但卻沒(méi)有了保險(xiǎn)的保障,保險(xiǎn)公司包括銷(xiāo)售人員也都可能面臨投訴風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失,最終造成“三敗俱傷”。
該真實(shí)的案例給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員、客戶(hù)上了一場(chǎng)生動(dòng)的警示課。太平人壽提示:對(duì)于業(yè)務(wù)人員而言,不能輕易自行判斷風(fēng)險(xiǎn),購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)是替客戶(hù)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),而不是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給自己,應(yīng)交付給公司專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行審核,同時(shí)更不能輕易替客戶(hù)做出決定;對(duì)于客戶(hù)而言,要保持投保的敏感度,要學(xué)會(huì)多問(wèn)多了解,這樣才能更好維護(hù)自身的合法權(quán)益,避免造成損失。
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