“雷暴+花粉”緣何誘發(fā)哮喘？

9月2日晚，內(nèi)蒙古呼和浩特市區(qū)雷雨天氣過(guò)后，因花粉過(guò)敏導(dǎo)致哮喘發(fā)作的患者急劇增多。雨后花粉濃度過(guò)高引起的“雷暴哮喘”有關(guān)。

為何“雷暴+花粉”會(huì)誘發(fā)哮喘？

“雷暴哮喘的全稱(chēng)是雷暴相關(guān)性哮喘，是一種在雷暴天氣條件下出現(xiàn)的哮喘暴發(fā)現(xiàn)象，該病的發(fā)生可能與三方面因素有關(guān)。”

航空總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任竇志芳分析認(rèn)為：

第一，花粉吸水爆裂破碎。作為全球第一大戶(hù)外吸入性（氣傳）過(guò)敏原，草花粉被認(rèn)為是引起雷暴哮喘的重要過(guò)敏原之一。通常完整的草花粉顆粒較大，大部分會(huì)被鼻腔內(nèi)的鼻毛“攔住”，無(wú)法直接抵達(dá)下呼吸道。而發(fā)生雷暴時(shí)，致敏植物的花粉在吸收大氣中的水分后，內(nèi)外滲透壓改變，可發(fā)生爆裂破碎，形成數(shù)以百計(jì)的、攜帶細(xì)胞質(zhì)淀粉顆粒的過(guò)敏原或其他微粒復(fù)合物，隨后雷雨期間的下沉氣流將可吸入性的過(guò)敏原微粒帶到地面，并釋放到空氣中。這些可吸入大小的花粉微粒不僅具有更強(qiáng)的致敏性，且更容易進(jìn)入下呼吸道，引起哮喘。

第二，真菌孢子引起炎癥。真菌會(huì)隨著濕度增加而茁壯成長(zhǎng)，因此真菌過(guò)敏癥狀的增加也被認(rèn)為與雷暴天氣有關(guān)。2016年的墨爾本雷暴哮喘事件中，有科學(xué)家在顯微鏡下觀察到當(dāng)天的空氣樣本中有大量花粉顆粒、花粉爆裂后的微粒以及枝孢屬分生孢子。真菌孢子通過(guò)免疫系統(tǒng)的黏膜激活作用引起氣道炎癥，并可能與草花粉的暴露起到協(xié)同作用。

第三，天氣因素的“助攻”。花粉濃度高且有雷暴天氣時(shí)，并非都會(huì)發(fā)生雷暴哮喘，許多復(fù)雜的天氣因素，例如風(fēng)的模式、溫度、濕度及氣壓變化等，可能與空氣中的過(guò)敏原負(fù)荷相互作用，參與哮喘的發(fā)病過(guò)程。局部地區(qū)因素，比如草的種類(lèi)、授粉時(shí)間與強(qiáng)度可能也十分重要。

8月初，內(nèi)蒙古氣象部門(mén)曾提醒廣大市民：“近日有明顯降雨天氣，有利于花粉濃度降低，但目前草本植物花粉已進(jìn)入成熟暴粉期，比如內(nèi)蒙古各城市主要致敏花粉來(lái)源于蒿屬植物、藜科/莧科植物、禾本科植物以及律草屬/大麻屬植物。雨轉(zhuǎn)晴后氣溫升高快，有利于花粉散播飄浮于空氣中。

綜上分析，8月5日起，城區(qū)花粉濃度將進(jìn)入集中暴發(fā)期，請(qǐng)易過(guò)敏人群及時(shí)關(guān)注花粉濃度變化，花粉濃度高峰期積極對(duì)癥治療并做好科學(xué)防護(hù)。” （via 航空總醫(yī)院）

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