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當血壓在很短的時間內急劇升高,通常收縮壓大于180毫米汞柱和(或)舒張壓大于120毫米汞柱,并且伴隨高血壓相關靶器官損害的發生,這種情況被稱為高血壓急癥。如果血壓過高,比如收縮壓不小于220毫米汞柱和(或)舒張壓不小于140毫米汞柱,這時無論是否伴隨靶器官損害的臨床表現,都屬于高血壓急癥。既然血壓急劇升高會造成心、腦、腎等靶器官損害,是不是應該把血壓快速降下來,以保護重要器官呢? 答案是否定的??刂蒲獕翰⒎窃娇煸胶茫膊⒎鞘寡獕航档迷降驮胶?,需要由醫生對患者進行充分評估,有節奏、有目標地降低血壓,才能對重要器官起到更好的保護作用。
一般情況下,可在1小時內使平均動脈壓下降不超過治療前的25%,在隨后的2—6小時將血壓控制到比較安全的水平。要根據不同的疾病來設定降壓目標,一般為160/100毫米汞柱左右;患者病情穩定后,在24—48小時內再將血壓控制至正常范圍。臨床醫生會根據患者的具體情況,選擇不同的降壓藥物。(北京大學人民醫院)
來源:北京12320在聆聽
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