緊急！貫穿脊柱、頂出血管！小伙命懸一線

緊急

臺風天氣突發

福州小伙子高處墜落

更危險的是

……

近日，臺風“海葵”影響福州，20歲的小王在3米高的梯子上，被大風吹來的木板拍落在地。更要命的是，放在小王屁股兜里的扳手，從他背后貫穿脊柱，直插腹腔，甚至把手指粗的髂血管頂了出去。

一場爭分奪秒的搶救

連夜在福州市第二總醫院手術室展開

目前小王仍在重癥病房觀察治療

突發！扳手穿過脊柱緊貼大動脈

9月4日下午，福清一處工地內，建筑工人小王在3米高梯子上干活。沒想到，突然一陣大風吹來一塊木板，將其從梯子上拍落在地。

可怕的是，小王屁股兜里正好插著一把近二十厘米長的扳手，硬生生連帶著衣服從后背捅了進去，只露出一點扳手。

很快，小王被送進福州市第二總醫院急診科搶救室。進一步檢查顯示，小王傷情非常棘手，扳手較大一頭從他后背正中偏右位置貫入，斜插入脊柱，徑直穿過椎體左前方，穿入腹腔甚至將緊貼的髂血管頂得移位。

“手術最大的風險，就是不確定緊挨扳手的髂血管是否已經出現損傷，一旦這根手指粗的血管在取異物過程中破裂，血液會噴涌而出，隨時有生命危險。”

前來會診的脊柱外科劉伯齡主任分析

由于髂血管所處位置非常深

大大增加手術中處理的難度

脊柱外科陳齊勇副主任醫師則表示

如何保護患者殘留的神經

并盡可能修復破損的神經

以利于患者遠期獲得一個

盡可能好的下肢功能

是脊柱外科醫生

必須考慮的另一個重要問題

經過討論，最后決定脊柱外科先取異物；一旦發生血管損傷，血管外科迅速采取介入手術堵塞止血；胃腸外科處理腹腔損傷；神經外科修復受損神經……

搶救！多學科合作 連夜取扳手、修神經

當晚7點多

在麻醉科和手術室密切配合下

醫生開始為小王清創

小心顯露并保護殘留的神經

謹慎地逐步活動扳手

并隨時關注血管變化

1小時后

“卡得緊緊”的扳手

終于被順利取出

幸運的是

血管毫發無損

隨后

神經外科醫生

為小王精密修補

亂成一團的馬尾神經

手術直到次日凌晨2點多才結束，隨后小王被送入重癥病房進一步觀察治療。術后次日，小王左側肢體的麻木感明顯減退。專家們將在后期為其制定康復方案，盡力幫助他恢復活動能力。

醫生提醒：這些事項要注意

“這個病例中，不幸中的萬幸是，小王兜里裝的工具是一把扳手，兩端比較圓潤，如果是尖嘴鉗，很可能已經無力搶救。”

術后

劉伯齡主任介紹

脊柱外科重傷患者中多為高墜或車禍傷，大家一定要足夠重視，在高空作業時盡量戴好安全頭盔，規范操作；駕車、乘車時要系好安全帶或抓好扶手。此外，需要注意的是，高處墜落，如果臀部著地，尾椎、腰椎等部位很容易出現壓縮性和爆裂性骨折，如果出現疼痛、肌力下降，或者活動受到限制的情況，就要立即到醫院檢查。

他提醒，脊柱受傷后，脊髓神經很可能損傷，這時候隨意移動傷者極易造成二次傷害 。大家千萬不能慌亂之下背起傷者，或者對傷者以抬頭抬腳的方式運送 ，最好撥打醫院的急救電話，根據專業醫生的指導或者等待急救人員的到來。

記者 陳丹 通訊員 朱玉

來源：福州晚報