身上莫名出現(xiàn)淤青

一覺醒來，身上出現(xiàn)紫一塊青一塊，可是明明記得這些部位之前沒有磕碰傷過，這到底是怎么回事？

其實(shí)，淤青是一種皮下出血現(xiàn)象。

我們的皮膚下藏著很多薄而纖細(xì)的毛細(xì)血管，比頭發(fā)絲都還要細(xì)很多倍，輕輕一碰就可能出現(xiàn)破裂出血。

雖然皮膚表面沒有明顯的破口，但是毛細(xì)血管破裂后，血小板和凝血因子來不及“補(bǔ)修”，部分流出的血液滲透到皮膚軟組織中，就會凝結(jié)成所謂的淤青了。

但是積存在皮下的淤血一般會慢慢被人體吸收，淤斑通常會自行消失。

產(chǎn)生淤青的常見原因有哪些？

1

血小板因素

血小板是血液細(xì)胞中的維修工，主要功能就是凝血和止血，修補(bǔ)破損的血管。

當(dāng)血管破裂時，血小板就會成群結(jié)隊地在數(shù)秒鐘內(nèi)奮不顧身地?fù)渖先シ忾]傷口來止住出血。此外血小板還能釋放腎上腺素，引起血管收縮，促進(jìn)止血。

當(dāng)人體的血小板數(shù)量明顯減少時，受傷的血管就像漏水的管道一樣不停地向外滲出血液，即使沒有明顯的磕碰也會造成皮下淤青。

血小板減少的原因有很多種，比如血液疾病，免疫性血小板減少，藥物原因，病毒感染引起等。

2

血管生理因素

我們的血管其實(shí)是具有一定回彈伸縮的韌性的，這種韌性能夠?qū)ν鈦頉_擊力有一定的緩沖作用，從而使血管不容易出現(xiàn)破損。

而由于某種原因，比如年齡增大，維生素C缺乏，會使血管的脆性增加，面對撞擊就會“脆弱”不堪，就像玻璃管子和橡皮管子面對同等的撞擊，脆性大的玻璃更容易破碎。

還有，你是否發(fā)現(xiàn)女生比男生更容易出現(xiàn)淤青？

那是因為男性的皮膚厚度普遍比女生厚，對皮下的毛細(xì)血管保護(hù)得更好些。所以同樣的撞擊，男生可能沒有事情，女生就已經(jīng)出現(xiàn)淤青了。

還有就是女生普遍皮膚偏白，淤青也就更為顯眼了。

3

凝血功能異常

所謂凝血功能，就是機(jī)體將流動的血液變成不能流動的凝膠狀態(tài)的能力，在機(jī)體出血時，凝血功能發(fā)揮著舉足輕重的作用。

先天性的凝血功能障礙比如血友病，凝血因子原料的缺乏如維生素K不足，肝功能受損導(dǎo)致凝血系統(tǒng)的有效成分提供不足，都是常見的導(dǎo)致凝血功能障礙原因。

補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子和維生素，積極治療肝臟疾病能改善凝血異常。

還有一些老人長期口服抗凝藥物，這類藥物的作用機(jī)制就是通過影響凝血過程中的某些凝血因子從而組織凝血過程。所以抗凝藥物在使用過程中要監(jiān)測凝血功能，防止出血。

4

過敏性紫癜

有一種皮下出血，起初可能是腿上冒出密集的高于皮膚的小出血，時間久了就融合呈片狀瘀斑，但是查了血小板和凝血功能都沒有任何異常。這可能是過敏性紫癜。

過敏性紫癜的原因與感染、免疫紊亂、過敏體質(zhì)以及藥物有關(guān)，本質(zhì)是一種血管炎改變。

有些人飲食不注意，換了居住環(huán)境，一場感冒后就會出現(xiàn)。過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，皮疹常發(fā)生于低垂部位，雙下肢是最常見部位，有時上肢腹部也會出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時會合并關(guān)節(jié)痛，腹痛以及腎臟損傷，但是一般經(jīng)過正規(guī)治療，過敏性紫癜的預(yù)后還是良好的。

5

溴敵隆（殺鼠劑）中毒

溴敵隆是一種殺鼠劑，存放不當(dāng)或者誤食等原因會導(dǎo)致中毒，這種制劑會使體內(nèi)凝血因子合成障礙，影響凝血功能。

一般潛伏期1-7天。早期的表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位出血瘀斑，牙齦易出血。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性出血，如皮下紫癜瘀斑、鼻出血，甚至咯血、便血。

如果有殺鼠劑的明確接觸時，同時出現(xiàn)瘀斑現(xiàn)象，不能排除中毒診斷，要及時就醫(yī)檢查。

當(dāng)身體出現(xiàn)淤青時

我們該怎么做？

當(dāng)受傷的當(dāng)下，可別因為明顯的疼痛感而去使勁地揉搓受傷部位去緩解痛感，這種錯誤的行為會加重皮下毛細(xì)血管的損傷程度，影響機(jī)體止血過程。

正確的操作應(yīng)該是馬上在磕碰部位進(jìn)行冰敷。

冰冷的溫度會使血管壁收縮，減少流向血管破損處的血液量，有助于減少滲入周圍組織的血液，減輕淤青的范圍和程度。

如果受傷部位是可以抬高的四肢，盡量抬高受傷部位減少出血。在24小時后就可以在瘀斑部位進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快淤血代謝。

切記不宜受傷早期進(jìn)行熱敷，不然反而會加重出血。一般淤青會在2周內(nèi)自行慢慢消退。

如果你長時間反復(fù)出現(xiàn)非外傷后的淤青，那么還是有必要去醫(yī)院做一個全面的檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、微量元素等，排查一些器質(zhì)性疾病原因。

總而言之，產(chǎn)生淤青的原因其實(shí)有很多種，如果身上總是莫名出現(xiàn)淤青，或是身體在向你報警，不要恐慌，及時尋求醫(yī)生的幫助，完善檢查，正規(guī)治療，正視淤青這件事。

作者：丁　楊 浙江省人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師

審核：陸　敏 北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué) 主任

來源：人民網(wǎng)