學會能救命！心源性猝死搶救“黃金四分鐘”

明天和意外

不知道哪個先來臨。

在意外來之前，

我們能做些什么?

在中國，

幾乎每分鐘就會發生一起

心臟猝死事件，

而我國心臟驟停的搶救成功率

不到1%！

在最初4—6分鐘黃金時間，

有效實施心肺復蘇

將贏得寶貴搶救機會！

小科普

黃金四分鐘:心臟驟停4分鐘后，腦細胞就會出現不可逆轉的損害，如果時間在10分鐘以上，即使病人搶救過來，也可能是腦死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說。

中青年患心梗比例上升。高強度、高壓力、高度緊張、持續過勞的工作狀態正成為年輕人猝死的重要誘因。所以在生活中，以下情況需要我們特別重視：

1.有先天性心臟病的同學過度勞累和劇烈活動

2.中老年人，有高血壓/糖尿病/高血脂，或有抽煙喝酒，運動后會感覺胸悶胸痛，甚至休息時也會胸痛

3.經常熬夜，或疲勞狀態下精神特別興奮（多見于打麻將、玩游戲、看球賽），之后出現心慌、心悸的

4.不明原因突然暈倒

5.脈搏特別慢（低于50次），或脈搏特別快（高于120次）

6.偶爾會有突然心慌心悸頭暈，又會突然停止的

7.經常打鼾，而且打鼾過程中經常會有呼吸停止（這個需要家人識別）

如果遇到他人猝死,

我們應該如何進行急救？

大量實踐表明，心跳停止4分鐘內進行心肺復蘇，患者救活率可達50%；超過這一黃金救援時間，被救活的希望就很渺茫。每延遲1分鐘，搶救的幾率會下降7~10%。如果，只打120等救護車趕到再進行搶救，就會錯過搶救的最佳時間。

所以，掌握心肺復蘇技能十分重要。或許，下一次，你就可能拯救一個人的生命。

4步教你學會心肺復蘇

第1步：判斷有無反應和呼吸

看到有人倒地，可輕拍病人雙肩，并在他雙側耳邊大聲呼喊：“你怎么了?”“發生了什么事?”清醒患者能準確地回答問題；若無任何反應，則為意識喪失。

隨后你需要俯身，用5-10秒時間觀察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活動，如果患者沒有反應且沒有呼吸或僅有瀕死喘息，則為心臟驟停，應即刻開始心肺復蘇。

提示：在開始心肺復蘇之前，確保自己或他人已經撥打120急救電話。

第2步：胸外心臟按壓

擺好姿勢：讓患者仰臥在堅實的平面上，頭部不得高于胸部，應與軀干處在一個平面。

找準胸外按壓部位：左手掌根部置于病人胸前胸骨下段( 通常為胸骨下半部分或兩乳頭連線的中點處)，右手掌壓在左手背上，雙手交叉互扣，手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂，肘關節不要彎曲，用雙肩向下壓形成壓力。

掌握力度，胸腔按壓：施救者上身前傾，以掌根垂直用力，將成人患者的胸骨下壓5-6CM。然后放松，但掌根始終不要離開胸壁，按壓和放松時間各占50%。

控制頻率：胸外按壓心臟的頻率為每分鐘100-120次。連續按壓心臟30次后，人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30：2循環進行。

特殊人群需注意：在心肺復蘇中，我們稱28天到1歲者為嬰兒，1-8歲者或1歲到青春期體征出現之前者為兒童，對這些患者須采取特殊的急救方法：

嬰兒胸外按壓的部位在胸部正中，兩乳頭連線下緣，用中、食兩個指頭進行，每分鐘100-120次，深度大約4CM或至少胸廓前后徑的三分之一。

兒童心肺復蘇可以采用單掌按壓，按壓深度大約5CM或者至少胸廓前后徑三分之一。

老人的骨質脆弱，要尤其注意力度問題，在其胸廓能承受的范圍內，應用力按壓。

第3步：打開氣道

進行胸外按壓后，患者可能會出現嘔吐的情況，這時需施救人員打開患者氣道，清理其口腔異物，如嘔吐物、痰液、血液等。

可用雙手扶住患者頭部，使其偏向一側，利于液體狀異物的順勢流出，也可以將食指或小指包上紗布、手帕，從口腔中掏取異物，并取出患者假牙，以防脫落滑入氣道造成窒息。

當患者喪失意識后，舌根容易黏附于咽部后壁，造成氣道阻塞。需用以下手法開通氣道：應用一手壓住前額，另一手中指和食指指尖對齊，將患者下頜向上抬起，讓頭充分后仰，至下頜角與耳垂連線與地面垂直，但要避免壓迫頸部軟組織。

第4步：人工呼吸

救助者將一只手按壓在患者前額處， 使其頭向后仰，同時用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔；另一只手的食指和拇指，上提下頜，保持患者氣道通暢。然后，救助者用口唇嚴密包住患者口唇，平穩向內吹氣。

如果吹氣有效，患者胸部會鼓起，并隨著氣體呼出而下降。吹氣后，口唇分開，并松開捏鼻子的手指，使氣體呼出，同時施救者側頭呼吸新鮮空氣，進行第二次吹氣。每次吹氣時間持續1秒，避免過多過快吹氣。

特殊情況需注意：嬰兒體型較小，應用嘴密封嬰兒的口鼻，采用口對口鼻吹氣。

基于衛生或心理原因，人工呼吸時可用呼吸面罩或防護膜相隔，如果不愿意人工呼吸，也可單純持續不間斷胸外按壓，也很有效。

看似復雜的急救手法，在遇到突發性猝死等情況時非常有用，大家還是要好好學習一下哦。

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廣西中醫藥大學、美年大健康集團

來源：燕趙都市報