荊州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)主任毛承剛：于小洞之中探大乾坤

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）記者 付逸飛 張玖杰

“感謝醫(yī)生及時取出，要是取晚了，后果不堪設(shè)想呀！”近日，在荊州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)病房內(nèi)，小朋友家長正拉著該病區(qū)主任毛承剛的手激動地說道。

原來就在兩天前，小朋友在家玩耍，不慎將小圓珠灌入耳朵內(nèi)，家長取試不成功，便趕緊帶孩子來荊州市中心醫(yī)院就診。在門診就診，檢查發(fā)現(xiàn)異物嵌頓在外耳道深處，無法取出。經(jīng)毛承剛及其團(tuán)隊(duì)檢查后，對小朋友進(jìn)行靜脈麻醉處理，成功將異物取出。

2007年7月，毛承剛從武漢大學(xué)外科學(xué)碩士畢業(yè)后就來到荊州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科。工作至今，從普外科到耳鼻咽喉科，一切從零開始。從住院醫(yī)生到主任醫(yī)師，從普通醫(yī)生到病區(qū)主任，他與這個學(xué)科結(jié)下了不解之緣。

鐵肩勇?lián)?zé) 妙手暖人心

“耳鼻咽喉頭頸外科常常被認(rèn)為是‘小’學(xué)科，然而其解剖結(jié)構(gòu)具有孔小、洞深、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)。”毛承剛介紹說，“事實(shí)上它是一個非常復(fù)雜且對醫(yī)生技術(shù)要求很高的專科。”

有一次，一位居民吃魚被刺卡住，來到荊州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查，確認(rèn)魚刺接近患者胸部處，且魚刺緊靠胸腔主動脈，情況十分危急。

雖然魚刺位置找到了，但如何安全取出卻成了難題。當(dāng)時手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了兩個方案——第一個是開胸取刺，該手術(shù)相對安全，但是對患者創(chuàng)傷大，術(shù)后患者恢復(fù)慢且費(fèi)用高；第二個是進(jìn)行內(nèi)鏡下食道鏡手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，但因手術(shù)位置比較深，操作難度大，距離主動脈近，風(fēng)險較高。

“我覺得當(dāng)醫(yī)生首先要有責(zé)任心，要敢于和患者站在一起承擔(dān)風(fēng)險。”談起那次經(jīng)歷，毛承剛說道，“對于一位醫(yī)生來說，首先考慮的永遠(yuǎn)是患者的需求和獲益，而不是但求無過。”

在與患者溝通完手術(shù)風(fēng)險，并考慮到患者意愿后，毛承剛及其團(tuán)隊(duì)選擇了第二種方案，最終魚刺順利取出，對患者損傷也降至最小。

“現(xiàn)在有一個觀點(diǎn)，認(rèn)為不出事的醫(yī)生就是好醫(yī)生。”毛承剛說，“但因?yàn)榕鲁鍪拢诠ぷ髦械眠^且過，沒有開拓和創(chuàng)新精神，那永遠(yuǎn)也不會有大作為。”

技藝精湛 大醫(yī)精誠

從事耳鼻咽喉頭頸外科近二十年來，毛承剛擅長各類中耳炎的耳內(nèi)鏡手術(shù)、耳科顯微手術(shù)，以及鼻炎、鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫物的診治和鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。

毛承剛曾接診過一位患有“牙痛”的病人，經(jīng)某口腔醫(yī)院診療后，牙痛癥狀并沒有消除。于是患者前往荊州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)鼻竇CT檢查后，考慮為真菌性鼻竇炎。

為何鼻竇炎會涉及牙痛？毛承剛告訴記者：“如果鼻竇內(nèi)有真菌感染,真菌可能會對周圍神經(jīng)組織或牙齒的神經(jīng)末梢造成壓迫,引起牙疼、面部疼痛和頭痛等癥狀。”

毛承剛建議患者做手術(shù)，然而患者年齡大，且患有心臟疾病。考慮到實(shí)際情況后，毛承剛及團(tuán)隊(duì)選擇了手術(shù)損傷較小的鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)及鼻竇病灶清除。“手術(shù)很成功，術(shù)后患者牙痛和頭痛癥狀消失。”毛承剛說道。

事后患者高興地說道：“跑了這么多地方都沒治好，來這邊一下子就找到了問題所在！”

近5年來，毛承剛積極帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)主持開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)7項(xiàng)，其中2項(xiàng)為院重點(diǎn)拓展項(xiàng)目。他率先在該院科室開展了耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)、耳甲腔徑路耳科微創(chuàng)手術(shù)等。目前其團(tuán)隊(duì)可以在耳內(nèi)鏡下完成各型鼓室成形及聽骨鏈重建，耳甲腔徑路行乳突根治等，此類技術(shù)顯著地改變了處理耳科疾病的方式，極大促進(jìn)了耳科手術(shù)微創(chuàng)化進(jìn)程，技術(shù)水平居省內(nèi)同級醫(yī)院前列。

一心為病患著想 助力病患幸福新生活

多年的門診的經(jīng)歷使毛承剛較早關(guān)注到外耳道真菌病，外耳道真菌病是耳鼻咽喉科門診常見疾病，常常導(dǎo)致患者耳癢、聽力下降等不適，而且這種疾病易耐藥、易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

如何降低疾病復(fù)發(fā)率？改善患者的生活質(zhì)量。毛承剛聯(lián)合該院皮膚科孫毅博士共同開展外耳道真菌病研究，“只有搞清楚這種病為什么容易復(fù)發(fā)，才能真正地對癥下藥。”毛承剛介紹道。

從2020年開始，毛承剛及研究團(tuán)隊(duì)陸續(xù)收集了約450例外耳道真菌樣本，并進(jìn)行荊州地區(qū)外耳道真菌菌種流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)藥敏實(shí)驗(yàn)，相關(guān)研究成果在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表。根據(jù)研究成果，其團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)針對荊州地區(qū)感染菌種的特制滴耳液，對于反復(fù)發(fā)作和耐藥性的外耳道真菌病，有更好的治療效果。

身為武漢大學(xué)博士，長江大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師，近年來他主持長江大學(xué)聯(lián)合基金項(xiàng)目1項(xiàng)，市級科研項(xiàng)目5項(xiàng)，并在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI論文4篇。他還先后多次獲該院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個人”“先進(jìn)工作者”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，以及荊州市衛(wèi)健系統(tǒng)“荊州好醫(yī)生”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

于小洞之中探大乾坤，為病人解除病痛。這是毛承剛在醫(yī)療崗位上拼搏奮斗的最初動力，也是永遠(yuǎn)的追求目標(biāo)。