湖北省地級醫(yī)院首例！荊州一醫(yī)掌握心律失常治療新“武器”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 杜川 鄭丹 張世琳）近日，荊州一醫(yī)心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊沙寧及其團隊成功為一名陣發(fā)性房顫患者實施了房顫脈沖電場消融（PFA）術(shù)，這是湖北省地級市醫(yī)院首例。這一新突破，標志著該團隊掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治療新“武器”。

脈沖電場消融術(shù)讓房顫手術(shù)更安全

60歲的趙阿姨（化姓）時常受到心悸的困擾，多種抗心率失常藥物治療效果不佳。7月初，趙阿姨的癥狀明顯加重，便來到荊州一醫(yī)心血管內(nèi)科就診，經(jīng)過充分的診斷評估，被確診為陣發(fā)性房顫（初發(fā)）。

在楊沙寧的統(tǒng)籌下，手術(shù)團隊決定采用脈沖電場消融（PFA）這一創(chuàng)新技術(shù)進行治療。“該術(shù)式相對于傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)安全性更高、手術(shù)時間更短、患者術(shù)中感受更好。”楊沙寧告訴患者和家屬。

通過與麻醉團隊的合作，心內(nèi)科團隊將消融導管分別送入4個肺靜脈指定位置，實施脈沖電場消融，發(fā)放脈沖消融。每個位置消融3次，單次2秒鐘，達到“秒殺”效果。手術(shù)前后不到30分鐘，患者肺靜脈電位完全消失，心臟恢復正常規(guī)律跳動。

手術(shù)在全麻下進行，趙阿姨全程無明顯疼痛與不適。術(shù)后，她自覺明顯好轉(zhuǎn)，心電監(jiān)測也顯示為正常竇性心律，“手術(shù)第二天就能下床活動了，醫(yī)生說只要再觀察1到2天，就能出院?，F(xiàn)在的醫(yī)學真是越來越發(fā)達了！”趙阿姨高興地說道。

突破房顫消融的“冰”與“火”

楊沙寧介紹，心房顫動是一種快速性心律失常，是最常見的持續(xù)性心律失常，容易導致腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。針對房顫，目前尚無安全有效的理想藥物治療，導管消融已被證實是安全有效控制房顫的治療措施，針對有適應(yīng)癥的患者，可作為首選治療。脈沖電場消融作為一項全球新技術(shù)，是近年來房顫導管消融治療的一大進展。

“它的原理是通過對組織施加微秒級乃至納秒級的高壓電脈沖使細胞凋亡?！睏钌硨幗榻B，與傳統(tǒng)的射頻和冷凍能量相比，脈沖電場消融由于其放電時間非常短，同時不依賴熱效應(yīng)產(chǎn)生組織損傷，因此可進一步提高房顫導管消融的效率和安全性。

楊沙寧表示，脈沖電場消融憑借安全性和有效性優(yōu)勢，徹底改變了房顫消融治療的格局，將為江漢平原地區(qū)房顫患者帶來更好的治療方案。