荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任王冰：不負(fù)重托 點亮生命希望

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）記者 付逸飛 張玖杰

ICU(重癥加強治療病房)，一個緊張、嚴(yán)肅且神秘的英文縮寫，對大多數(shù)人而言，它是急危重癥的代名詞。可對荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任王冰而言，這里早已是生活的一部分，更是重癥患者生命安全的最后一道防線。

2006年6月，王冰從武漢大學(xué)碩士畢業(yè)后，來到荊州市中心醫(yī)院，從事該院重癥醫(yī)學(xué)科的工作。至今，他已在這里度過了18個年頭。

“病床上是全身插著各種管道的患者。在滴滴答答的儀器報警聲中，穿梭于中心臺和病床之間，這便是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員搶救患者的日常。”王冰說，“在這里，我們就是與死神賽跑。”

2023年1月，公安縣人民醫(yī)院接收到一位本地患者。患者因右頰軟組織感染起病，并伴有咽痛、高熱及血壓下降，診斷為膿毒性休克。在予以擴容、升壓、抗感染等處理后，患者循環(huán)狀態(tài)持續(xù)惡化，考慮合并膿毒性心肌病以及嚴(yán)重的心源性休克。如果沒有強有力的支持手段，患者的衰竭狀態(tài)不能得到有效控制，那后果將不堪設(shè)想。

該院隨即聯(lián)系到荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，了解到患者病情后，王冰第一時間決定，必須上ECMO維持該患者生命體征。醫(yī)院ECMO團隊立刻趕往公安縣人民醫(yī)院，并為患者成功啟動ECMO后，將患者接至荊州市中心醫(yī)院。當(dāng)時王冰正值夜班，接手該患者時，病情雖較前有所控制，但各項指標(biāo)仍不理想，王冰帶領(lǐng)下的醫(yī)護團隊一夜的床旁堅守，換了患者的漸趨平穩(wěn)的病情。

“用通俗的話來講，ECMO就是利用機器在一定程度上代替患者心跳呼吸，讓患者的心肺得到充分休息。”王冰介紹，ECMO俗稱“人工心肺機”，可以對重癥呼吸循環(huán)衰竭患者進行長時間功能支持，是目前針對嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭有效的支持手段。

因為及時上了ECMO，為患者搶救爭取到了寶貴的時間。經(jīng)過荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團隊后續(xù)治療后，在患者入院第六天，成功撤掉ECMO；入院第15天，患者順利出院。

“看到患者成功康復(fù)，順利出院，雖然大伙付出了大量心血，但內(nèi)心卻很有成就感。”回憶起當(dāng)時的場景，王冰平淡地說道。

逆行馳援武漢的白衣戰(zhàn)士

2020年除夕前，新冠疫情爆發(fā)之初，王冰還沒來得及享受與家人團聚，就收到湖北省衛(wèi)健委“點名指派”——抽調(diào)他支援武漢金銀潭醫(yī)院。

“說實話，當(dāng)時還是有一些忐忑的。”王冰說，“母親告訴我：‘相比我們，武漢人民更需要你。’聽到這句話，我簡單收拾下就出發(fā)了。”

2020年1月，王冰成為荊州市首批援助武漢的唯一醫(yī)生，并被派往當(dāng)時疫情“暴風(fēng)眼”的武漢市金銀潭醫(yī)院。

“剛到那里，我被分配到該院南六樓重癥隔離病房。這是一個是由普通病房臨時改建不到5天的ICU,收治的幾乎是當(dāng)時武漢市癥狀最嚴(yán)重的病人，是當(dāng)時風(fēng)險等級最高、也是最辛苦的‘戰(zhàn)場’之一。”王冰說道。

王冰清楚地記得，在武漢市金銀潭醫(yī)院值的第一個夜班就碰到必須插管的患者。當(dāng)時正壓頭套、可視喉鏡還沒到位。他帶了一個N95和兩個面屏就上了，回憶起當(dāng)時的場景，王冰現(xiàn)在想起來還是心有余悸。

“當(dāng)時有個患者，因為我們及時給他插管，后來成為我們所在病區(qū)第一例成功拔管的病人，最終他也順利出院了，給了我們極大鼓舞”。談起當(dāng)時的情景，王冰說，“雖然剛開始風(fēng)險很大，但是看著病人一個個地出院，這點風(fēng)險還是非常值得的。”

在武漢市金銀潭醫(yī)院支援一個月后，王冰按上級要求返回荊州，短暫隔離后，又重返荊州市中心醫(yī)院一線，繼續(xù)值守在疫情防控最前沿。

憑著出色的工作成績，他也榮獲2020年“中國好醫(yī)生”抗疫特別人物、2020年湖北省抗擊新冠肺炎疫情“先進個人”等榮譽。

迎難而上 護航患者生命

2021年，王冰擔(dān)任荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任。現(xiàn)在他除了日常查房、臨床決策等專業(yè)范疇，做好所屬病區(qū)管理、對口支援、下鄉(xiāng)幫扶等工作。對他來說，身上的擔(dān)子并不輕。

急診、重癥醫(yī)學(xué)科是兩個相互獨立的學(xué)科，但是兩者之間又有著千絲萬縷的聯(lián)系。“我們推動兩個科室深度融合發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生去急診科輪崗，急診科的醫(yī)生也要去重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)，才有可能真正實現(xiàn)急診重癥一體化。”王冰介紹說，“只有這樣，我們的急危重癥醫(yī)學(xué)中心的功效才能最大化，急危重癥患者的獲益也最大。”

今年3月底，松滋市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接收了一名重癥患者，剛送到ICU，就已經(jīng)出現(xiàn)心跳驟停，診斷患者為急性心肌梗死、心源性休克、心搏驟停后綜合征，情況十分危急。

該院重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)負(fù)責(zé)人立刻聯(lián)系上了王冰，請求上級專家會診。王冰迅速趕往松滋市人民醫(yī)院，指導(dǎo)完成了該縣首例PICCO（脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測）技術(shù)的操作。在精確血流動力學(xué)數(shù)據(jù)提示下，他精細化調(diào)整治療方案，最終病人各方面的指標(biāo)得到了明顯改善，病情趨于穩(wěn)定。

“任何一次搶救，只要患者有一絲好的反應(yīng)，對我們來說就是有希望的。”王冰說道。

發(fā)生在ICU里的故事，有生死一線的患者，有翹首以盼的家屬，還有無數(shù)個像王冰一樣的醫(yī)生，他們憑著高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力和精湛的技術(shù)，不負(fù)患者的信任與重托，一次次從死神手中搶人，為患者照亮最后一盞微光。