至精至誠 守護生命

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習(xí)近平總書記強調(diào)，廣大醫(yī)務(wù)工作者要堅持人民至上、生命至上，崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝危Υ龠M(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，為建設(shè)健康中國、增進(jìn)人民健康福祉作出新貢獻(xiàn)。

今年8月19日是第七個中國醫(yī)師節(jié)，主題是“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。中央宣傳部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布2024年“最美醫(yī)生”，朱蘭、姜楠、陳靜、翁心華、余家軍、林麗珠、鄧桂芳、李伯藩、侯新琳、毛里夏里甫·哈帕10位個人和活躍在全國各地的老年護理團隊光榮入選。

本期報道聚焦幾位“最美醫(yī)生”，記錄他們守護生命的故事。

無影燈下，見證生命奇跡；聽診器上，傳遞仁心仁術(shù)；實驗室里，熬過日日夜夜；偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，留下白衣身影……他們是“最美醫(yī)生”，也是人民生命健康的守護者。

扎根基層，守護鄉(xiāng)親

“只要島上有人，我就堅持下去。”20年，一個人，一條船，風(fēng)雨無阻，送醫(yī)送藥。

余家軍，安徽省六安市金寨縣麻埠鎮(zhèn)齊山村海島衛(wèi)生站醫(yī)生。他以船為家，隨叫隨到，日夜守護著島上200多名村民的健康。

金寨縣響洪甸水庫，1400多平方公里的庫區(qū)山水相連。庫區(qū)深處有一座座島嶼，島上住著三三兩兩的人家，島與島之間憑借小船往來。余家軍的家，就在其中一座小島上，那里的村民組被稱為海島村民組。

1999年，余家軍從衛(wèi)校畢業(yè)回到島上，不久父親查出身患重病。臨終前，父親拉著余家軍的手說：“咱們島上缺醫(yī)少藥，你學(xué)過醫(yī)，留下來吧。”余家軍含淚點頭答應(yīng)了。

余家軍將一條漁船改造成簡易診所，建立了海島衛(wèi)生站。村民只要一個電話，他就第一時間駕船前往。按規(guī)定，余家軍每次出診費用都在15元左右，包括燃油費、診療費等，可他從來沒向村民們提過費用的事。

20多年來，海島衛(wèi)生站周圍鄉(xiāng)親幾乎都找余家軍看過病。在出診途中，余家軍曾多次遭遇險情。茫茫水面上行船，最怕黑夜和雨雪天。一年秋天，余家軍出診返回時遇到大霧，水面伸手不見五指，打開手電能見度也不到1米。盡管小心駕駛，船還是撞到山上，余家軍差點落水。

2017年夏天，村民肖某生了重病，不能去衛(wèi)生站就診，余家軍連續(xù)20多天駕船上門治療，10多里的水路一天要跑兩趟。一天夜晚，村民余某得了急癥，余家軍前去為其診治，上山時一腳踏空，連人帶藥箱掉進(jìn)了幾米深的溝里，身上多處受傷。

2019年，在相關(guān)部門幫助下，余家軍的診所終于上岸了。結(jié)實的水泥墻可以遮風(fēng)擋雨，診療器械干凈衛(wèi)生，藥品柜里存放著常用藥物。如今，海島村民組終于不再缺醫(yī)少藥。

“鄧大姐，您來啦！”一個穿著白大褂的身影，常年穿梭鄉(xiāng)間小路，出入千家萬戶，成為群眾的健康“守門人”。

鄧桂芳，廣西壯族自治區(qū)欽州市欽北區(qū)小董鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副主任護師。24小時待命，是她的工作常態(tài)。她的手機號碼，成為當(dāng)?shù)卮迕竦摹敖】禑峋€”。

在一次查房中，鄧桂芳注意到一名褥瘡患者。患者疼痛難忍，情緒很不好。鄧桂芳主動上前，握住老人的雙手輕聲安慰。當(dāng)時，正值下班時間，鄧桂芳顧不上回家，連續(xù)兩三個小時護理完才離開。

有一年，衛(wèi)生院收治了一名意識障礙患者。鄧桂芳悉心照顧，無微不至。患者出院回家，鄧桂芳依然放心不下，經(jīng)常利用休息時間去患者家里，協(xié)助家屬為患者做清潔護理。

每當(dāng)看見村民們熱切的目光，鄧桂芳心中就有一種牽掛。她說：“我是在農(nóng)村長大的，希望多為鄉(xiāng)親們做點事。”

防疫治病，精益求精

陳靜，內(nèi)蒙古自治區(qū)二連浩特市疾控中心檢驗師，長期戰(zhàn)斗在鼠疫防治第一線。

她的一家三代都從事鼠疫防治工作。小時候，陳靜就對“鼠防”有一定了解。后來，父親負(fù)責(zé)鼠疫外勤工作，她負(fù)責(zé)鼠疫檢驗工作。面對工作中遇到的困難，陳靜幾次想要放棄。父親說：“姑娘啊，我和你爺爺為啥要堅持？就是不想讓鄉(xiāng)親們失去生命。你爺爺去世前叮囑我，讓我一定要堅持下去。”從父親濕潤的眼睛里，陳靜感受到了這項事業(yè)的意義。

在一次實驗過程中，陳靜冒著有可能被感染的風(fēng)險，堅持做實驗，為鼠疫防控提供了科學(xué)依據(jù)。如今，陳靜團隊的工作條件有了很大的改善。疾控中心不僅升級了實驗室標(biāo)準(zhǔn)，還引入核酸檢測、基因測序等新技術(shù)，提升了鼠疫病原體的檢測效率與準(zhǔn)確性。

翁心華，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科終身教授。從醫(yī)五十余載，他始終站在傳染病防治領(lǐng)域的前沿。

發(fā)熱是患者最常見的臨床癥狀，但每個患者的發(fā)熱又有所不同，涉及的病情很復(fù)雜。因此，長期不明原因發(fā)熱的診斷，歷來被認(rèn)為是最富有挑戰(zhàn)性的臨床問題之一。翁心華能用一雙敏銳的眼睛看到微小異常，用扎實的臨床技能捕捉儀器未能探測到的體征，用嚴(yán)密的邏輯推理出最終的結(jié)論，許多疑難病例在他手中得到明確診斷。

有一名年輕女孩，每天畏寒、寒戰(zhàn)，高熱至40攝氏度，持續(xù)一個多月，同時伴有較為劇烈的腹痛。入院后檢查發(fā)現(xiàn)，該患者有大量腹水，腹水中檢出大量炎癥細(xì)胞，外周血檢查白細(xì)胞計數(shù)也升高。接診醫(yī)生診斷為腹膜炎，進(jìn)行了抗感染治療。但是，抗生素療效并不理想，女孩仍然高熱、腹痛。

那天，翁心華前來查房，仔細(xì)詢問了病史，檢查了患者，果斷地說：“這個孩子不是腹膜炎，是腹型紅斑狼瘡，應(yīng)該馬上改用激素治療。”接診醫(yī)生提出，這名患者所有的紅斑狼瘡相關(guān)指標(biāo)檢測都是陰性。然而，改用激素后，體溫很快降至正常，腹痛、腹水也消失了。3個月后復(fù)查，進(jìn)一步證實了翁心華的診斷。當(dāng)接診醫(yī)生帶著疑惑去請教時，翁心華說：“患者球結(jié)膜充血非常厲害，手指端有可疑的出血性皮疹……我是通過對這些細(xì)節(jié)的觀察做出的判斷。”

這樣的病例有很多。翁心華不斷探索總結(jié)，對發(fā)熱待查形成了系統(tǒng)完整的診斷思路，出版《翁心華疑難發(fā)熱病例精選與臨床思維》一書。“傳染病防治事業(yè)是艱苦的、有風(fēng)險的，但總要有人去做。”翁心華說。

潛心鉆研，攻克難關(guān)

“做醫(yī)生是一種幸福的選擇，可以用自己的雙手醫(yī)治很多復(fù)雜的疾病，守護生命。”這是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任朱蘭的真實感受。

她帶領(lǐng)團隊潛心鉆研，不斷創(chuàng)新，使我國盆底學(xué)及女性生殖道畸形診治達(dá)到國際先進(jìn)水平；牽頭多項全球多中心研究，臨床成果被7項國際指南引用。

“當(dāng)醫(yī)生就是為了解決患者的問題，只要患者需要，我就愿意研究。”一些婦科盆底疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。朱蘭通過改良手術(shù)技術(shù)、降低手術(shù)費用，使這些疾病變得可防可治，大大改善了患者的生活質(zhì)量。

盆腔器官脫垂是中老年婦女的常見病。加用網(wǎng)片套盒的全盆底重建手術(shù)，是國際公認(rèn)的治療重度脫垂的有效術(shù)式。但是，進(jìn)口耗材價格高昂。朱蘭結(jié)合亞洲人骨盆較小等特點，對高值進(jìn)口網(wǎng)片耗材進(jìn)行精準(zhǔn)裁剪，充分利用“邊角余料”，結(jié)合自主研發(fā)的穿刺針，成功改良盆底重建術(shù)，使手術(shù)費用直降3/4，手術(shù)成功率仍保持在較高水平。“協(xié)和式盆底重建術(shù)”受到廣泛認(rèn)可，在國內(nèi)逾百家醫(yī)院及新加坡等國家推廣應(yīng)用。經(jīng)過不懈努力，她帶領(lǐng)團隊建立起中國盆底疾病三級防治網(wǎng)絡(luò)，制定了中國盆底康復(fù)規(guī)范團體標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)布了中國盆底臨床指南等。

“患者的信任，是我全力以赴攻克疾病難關(guān)的最大動力。”朱蘭說。

姜楠，天津市胸科醫(yī)院心外科主任醫(yī)師。30余年來，一直奮斗在心血管外科臨床一線，累計完成手術(shù)逾萬例。他刻苦鉆研，勇于創(chuàng)新，填補了天津微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域的技術(shù)空白，大幅提高了主動脈夾層疾病的救治率和治愈率。

崔先生在30歲時就患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，后因病情發(fā)展，多次到胸科醫(yī)院就診。每次接診，姜楠都會反復(fù)推敲病情，并成功地為他實施了兩次手術(shù)。2021年，崔先生再次出現(xiàn)主動脈瓣嚴(yán)重狹窄，當(dāng)時他已是75歲高齡，同時伴有多種并發(fā)癥，病情異常復(fù)雜。姜楠帶領(lǐng)團隊經(jīng)過多次分析討論，最終決定采用當(dāng)時最先進(jìn)的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)，在心臟不停跳的情況下，完成主動脈瓣置換。患者手術(shù)當(dāng)天就脫離了呼吸機，術(shù)后一周康復(fù)出院。

如今，姜楠將標(biāo)準(zhǔn)化心血管外科術(shù)式普及到天津的很多醫(yī)院，幫助多家醫(yī)院成立心血管外科，造福了眾多患者。

《 人民日報 》（ 2024年08月21日 04 版）