如何應對兒童發熱（服務窗）

進入冬季，氣溫驟降，一些小朋友出現發熱癥狀后，家長往往十分緊張和焦慮。兒童發熱應如何應對？記者采訪了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院兒科副主任、主任醫師彭華。

彭華介紹，適當的發熱對機體有益，是機體對抗病原體所展現的生理防御機制。每一次生病，都是病原體和機體對抗的過程，當孩子病愈后機體就會產生病原體相關抗體，使免疫力逐漸提升。所以，不必過于緊張。

判斷兒童是否發熱，彭華推薦使用電子體溫計進行腋下測量。37.5到38.0攝氏度為低熱，38.1到38.9攝氏度為中度發熱，39.0到40.9攝氏度為高熱，大于等于41攝氏度為超高熱。通常高熱時半小時到1小時測一次體溫，超高熱時需增加測溫次數。而中低發熱且孩子體溫穩定、精神尚可時推薦2到4小時測一次。如發現孩子體溫或病情變化，需隨時測量體溫并記錄。清晰掌握孩子病情變化，對醫生判斷病情有極大的幫助。

哪些原因易引起孩子發熱？可分為感染性和非感染性，其中較多見的是感染性發熱，以病毒和細菌感染最為常見。由于病原體存在顯著的季節規律，家長可根據季節采取預防措施，比如冬春季節天氣干燥易于病毒在空氣中傳播，是兒童呼吸系統疾病高發期，可通過外出戴口罩、減少去人群聚集處來預防。夏秋季氣溫高、濕度大，是腸道病毒傳播的高發季節，可以通過讓孩子注意手衛生、少去公共游樂場來預防。

如果孩子發燒了，如何應對？彭華說，發熱過程可分為3個階段：體溫上升期、發熱持續期、退熱期。體溫上升期多表現為畏寒、寒戰甚至皮膚蒼白等，這時室內溫度維持在18到20攝氏度為宜，避免空氣氣流直吹；適當添加衣服或蓋被子，注意保暖的同時不宜裹太緊、太厚；家長可以用手揉搓孩子的手足，促進血液循環；用溫水擦澡，不要用酒精擦浴。發熱持續期，孩子皮膚潮紅而灼熱，呼吸及脈搏加快，應多飲溫水、注意散熱。退熱期，孩子大量出汗，皮膚溫度逐漸降低，應及時補充溫水或電解質液，如體溫驟降可增加衣服保暖。

如何吃退熱藥？如果發熱對孩子作息、玩耍、飲食及精神無影響，不需要急著給孩子喂退熱藥。當2月齡以上兒童體溫大于等于38.2攝氏度并伴明顯不適時，可采取藥物退熱，推薦使用對乙酰氨基酚；6月齡以上兒童，退熱藥推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬；2月齡以下兒童禁用任何解熱鎮痛藥退熱。不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用退熱。兩次服用退熱藥間隔應在4到6小時。

兒童發熱不一定需要去醫院。若表現為單純體溫升高，口唇顏色正常、神志清楚、哭聲有力、熱退后精神反應良好，無其他伴隨癥狀，可在家觀察，同時用多飲水、溫水浴、減少衣物等物理方法退熱，必要時可口服退熱藥。但若有其他癥狀，如無法進食或飲水、面色蒼白、持續高熱不退、抽搐等則需盡快就醫。

《 人民日報 》（ 2024年11月25日 13 版）