微創(chuàng)技術(shù)突破高齡手術(shù)禁區(qū)——荊門市中醫(yī)醫(yī)院成功為78歲結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡根治術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 程戎 張彤）5月26日，筆者從荊門市中醫(yī)醫(yī)院獲悉，該院肛腸科（結(jié)直腸肛門外科）通過多學科協(xié)作，成功為合并多種基礎(chǔ)疾病的78歲高齡患者實施腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)。患者術(shù)后恢復良好，即將進入輔助化療階段，標志著我院在老年腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得重要進展。

患者畢女士因"持續(xù)性上腹隱痛伴乏力"就診，經(jīng)腸鏡及病理檢查確診為降結(jié)腸脾曲中分化腺癌（CEA高達21.10 ng/ml）。值得注意的是，患者同時患有高血壓、冠心病及房顫，長期依賴藥物控制，手術(shù)耐受性面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

針對患者特殊情況，科室迅速啟動腫瘤多學科診療（MDT）機制：心內(nèi)科優(yōu)化圍手術(shù)期心血管用藥方案，麻醉科制定個體化麻醉管理策略，呼吸科開展術(shù)前肺功能訓練，腫瘤科：預(yù)備術(shù)后輔助治療預(yù)案，

經(jīng)綜合評估，最終確定"腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)+加速康復"的治療路徑。

手術(shù)由杜華軍主任團隊實施，呈現(xiàn)三大技術(shù)特色：全腹腔鏡操作：僅5個0.5-1cm切口完成腫瘤根治；術(shù)中出血量<50ml，未輸血；

完整保留脾臟及胰腺功能；術(shù)后第4天腸道功能恢復，7天內(nèi)實現(xiàn)從流食到普食過渡，目前患者已可自主活動。

"對于高齡患者，微創(chuàng)技術(shù)不是選項而是必選項。"杜華軍主任介紹，"腹腔鏡既能減少30%手術(shù)創(chuàng)傷，又能保證腫瘤根治效果，是本例成功的關(guān)鍵。"

根據(jù)病理分期及NCCN指南，患者將接受：心肺功能適應(yīng)性化療方案、營養(yǎng)支持治療、定期循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測。治療團隊已建立動態(tài)評估機制，確保治療安全有效。

此次救治充分體現(xiàn)了該院“以患者為中心”的診療理念：從MDT團隊的精準評估、微創(chuàng)技術(shù)的高效應(yīng)用，到術(shù)后加速康復（ERAS）的全程管理，均以患者安全與快速恢復為核心。未來，肛腸科（結(jié)直腸肛門外科）將繼續(xù)深耕微創(chuàng)外科與老年腫瘤綜合治療，為更多患者帶來希望與新生。