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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 姚彩彩)“老人從三天前就開始拒絕進食,昨天連水都喝不下了。”近日,焦奶奶被家人用輪椅推入荊門市中心醫院,她已持續6天未解大便,腹部脹痛難忍,家屬焦急地向接診醫生描述老人現場。急診CT檢查結果顯示,降結腸處完全梗阻,腸管擴張顯著,隨時面臨腸穿孔的危險。
“患者就像一臺超齡服役的老機器,各個零件都有‘罷工’的風險?!?結直腸肛門外科艾旭主任回憶初診情況時如此形容。除了嚴重的腸梗阻,焦奶奶還患有10多年的慢性支氣管炎,有過兩次腦梗病史,心臟功能僅為正常人的 60%。如此復雜的病情,讓常規手術方案風險陡增。
醫院迅速啟動高齡患者綠色通道。在醫務科的組織下,一場特殊的 MDT(多學科會診)召開。心血管內科、麻醉科、呼吸與危重癥醫學科、營養科等8個科室的專家匯聚一堂?!斑@就好比給一件價值連城的古董瓷器做修復,每個環節都容不得半點失誤?!?主刀醫生謝雄偉副主任醫師打了個形象的比喻。經過3小時的激烈討論,團隊最終確定了“微創探查 + 必要時開腹”的階梯式手術方案,并精心準備了 12 項應急預案。
5月19日,在精密監護下,醫療團隊為老人實施手術。醫生在患者小腸里取出一個鵪鶉蛋大小的硬質結石,并解除了多處腸粘連。整臺手術如同在"豆腐"上雕花,最終用時2小時圓滿完成。
術后康復更是一場艱難的"闖關游戲"。重癥醫學科為老人定制了"銀發族專屬監護方案",包括每小時一次的精細化評估。心內科團隊24小時待命,隨時調整心臟用藥;中醫科采用艾灸足三里、耳穴壓豆等特色療法促進胃腸功能恢復;營養科則設計了從腸外營養到流食、半流食的階梯式營養方案。護理團隊更是嚴格執行術后快速康復標準,協助和督促奶奶落實各項功能鍛煉。

收到贈送的錦旗。通訊員 供圖
在醫護人員的精心照料下,焦奶奶術后第三天就能在床邊坐起,第五天開始嘗試下床活動。5月27日,當老人排出術后第一次正常大便時,整個病房都響起了歡呼聲。6月1日兒童節這天,焦奶奶特意讓孫女帶來紅領巾系在病床上,說自己"要像小朋友一樣慶祝新生"。臨出院時,家屬親手將一面錦旗送到醫護人員手中,上面寫著"精湛醫術解病痛,高尚醫德為患者"。
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