從深度昏迷20天到獨(dú)立行走，多學(xué)科協(xié)作托起車禍少年新生

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者喻昭陽、張玖杰 通訊員夏自宇）6月12日，在荊州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的訓(xùn)練中心內(nèi)，14歲的小遠(yuǎn)（化名）正穩(wěn)穩(wěn)站立，在技師長李海東的引導(dǎo)下一步步向前邁出。

就在一個(gè)多月前，他還因嚴(yán)重車禍陷入深度昏迷，命懸一線。從無法自主呼吸到獨(dú)立行走，這場生命的"逆襲"，是重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、高壓氧科多學(xué)科無縫協(xié)作的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奇跡。

時(shí)間回溯到5月2日，一場突如其來的車禍，將這個(gè)少年推向了生死邊緣——蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、肺損傷、疑似脾腎挫裂傷……在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急搶救后，小遠(yuǎn)仍陷入深度昏迷，情況萬分危急。“孩子傷得太重，年紀(jì)又小，我們立刻決定轉(zhuǎn)院，爭取最大的希望！”回憶起當(dāng)時(shí)的情形，小遠(yuǎn)的奶奶心有余悸。

5月3日，小遠(yuǎn)被緊急轉(zhuǎn)入荊州市中心醫(yī)院。影像檢查結(jié)果觸目驚心：顱腦、胸腔、腹腔多處嚴(yán)重?fù)p傷，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。

"這不是單一臟器的問題，必須多學(xué)科聯(lián)合制定治療方案。" 重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊茜帶領(lǐng)治療組果斷實(shí)行機(jī)械通氣維持呼吸、通過脫水降顱壓保護(hù)腦組織、嚴(yán)密監(jiān)測腹腔臟器、肺康復(fù)治療同步展開——一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)在ICU全面打響。

然而，挑戰(zhàn)接踵而至。小遠(yuǎn)持續(xù)昏迷不醒，并出現(xiàn)高熱和肌肉震顫。重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王利斑高度警惕：“這極有可能是彌漫性軸索損傷——一種因劇烈腦創(chuàng)傷導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)纖維廣泛撕裂的嚴(yán)重病癥。”

主治醫(yī)師王利斑在查房。

5月9日的頭部磁共振結(jié)果證實(shí)了這一診斷，影像清晰地顯示了胼胝體廣泛水腫，以及丘腦、中腦多處異常信號(hào)，病情極其兇險(xiǎn)。

但多學(xué)科團(tuán)隊(duì)并沒有放棄，在感染與高熱得到控制后，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)手康復(fù)科、高壓氧科，打出了一套精準(zhǔn)的 “組合拳”。

在ICU 內(nèi)，早期康復(fù)介入及時(shí)開展，大腦促醒治療、埋針治療等多種手段齊上陣。同時(shí)，為無法脫離呼吸機(jī)的小遠(yuǎn)開辟 “綠色通道”，在高壓氧艙內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)支持下為他進(jìn)行單獨(dú)開艙治療。高壓氧科主任喻道元解釋：“高壓氧治療能顯著提升腦組織氧供，促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，對彌漫性軸索損傷尤為重要。”

醫(yī)生在高壓氧艙內(nèi)整理器材。

高壓氧顯著提升腦組織氧供，ICU床旁康復(fù)預(yù)防肌肉萎縮，奇跡在堅(jiān)持中醞釀：5-6次治療后，少年緊閉的眼瞼開始顫動(dòng)，模糊的意識(shí)逐漸凝聚——他能夠遵從醫(yī)生的簡單指令了！這個(gè)細(xì)微變化點(diǎn)燃了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的希望。

小遠(yuǎn)在接受語言訓(xùn)練。

"促醒治療的介入一定要趁早，在ICU期間果斷啟動(dòng)早期康復(fù)介入，為他搶回了至關(guān)重要的功能恢復(fù)‘黃金時(shí)間窗’。" 康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳克軍強(qiáng)調(diào)，正是多學(xué)科間無縫隙的接力協(xié)作，奠定了后續(xù)快速康復(fù)的基礎(chǔ)。

當(dāng)小遠(yuǎn)生命體征穩(wěn)定，成功轉(zhuǎn)出ICU時(shí)，他的康復(fù)之路正式進(jìn)入"加速期"。在康復(fù)科精密規(guī)劃下，步態(tài)肢體功能恢復(fù)、呼吸功能訓(xùn)練、吞咽、語言訓(xùn)練與持續(xù)的高壓氧治療形成合力。

小遠(yuǎn)在接受康復(fù)訓(xùn)練。

從命懸一線的深度昏迷，到能聽懂指令與人互動(dòng)，再到如今自主站立行走，小遠(yuǎn)的康復(fù)進(jìn)程仍在不斷加速。少年的每一次進(jìn)步都凝聚著多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的智慧與堅(jiān)守，也生動(dòng)詮釋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)作模式下創(chuàng)造無限可能的動(dòng)人篇章。