“我只是想多報銷點醫藥費，沒想到竟然是犯罪！” 男子一句謊話險些換來牢獄之災

楚天都市報極目新聞訊（通訊員孔靜）通過虛構傷情原因，報銷醫保基金，結果成了欺詐騙保的行為人。8月28日，湖北省咸寧市嘉魚縣檢察院檢察官以案說法，提醒廣大群眾騙取醫保基金不可取，小心身陷囹圄。

2023年8月，葉某某因與他人發生口角糾紛，被他人打傷。葉某某在當地醫院治療期間，向主治醫生謊稱自己系摔傷，主治醫生遂在病歷中將受傷原因記錄為摔傷。8月27日，葉某某收到傷人者的賠償金6萬元。8月28日，葉某某在出院結算時，未向醫保結算工作人員如實說明受傷原因，通過自己參保的城鄉居民基本醫療保險報銷住院費用7037.28元。

2024年，當地多部門聯合開展打擊欺詐騙保專項整治工作。經調取故意傷害案件與同時段醫保報銷情況進行大數據比對，葉某某的騙保行為東窗事發。2024年10月，葉某某經民警電話通知后主動到案。

承辦檢察官介紹，根據相關規定，應當由第三人承擔的醫療費用通常不屬于醫保報銷范圍。葉某某受傷有明確的致害人，且進行了賠償，將本不屬于醫保報銷范圍的治療費用進行報銷，涉嫌欺詐騙保。

2024年12月12日，公安機關將該案移送至嘉魚縣檢察院審查起訴。葉某某到案后如實供述犯罪事實，并積極主動退贓，檢察機關綜合考慮所有犯罪情節、動機和后果，擬對葉某某作出不起訴決定，并就該決定召開公開聽證會。聽證會上，聽證員與人民監督員均同意檢察機關的擬不起訴決定。“我只是想多報銷點醫藥費，沒想到竟然是犯罪！”葉某某悔不當初。

今年5月14日，相關部門收到檢察建議后，探索建立“警醫保”意外傷害聯動監管機制，實現資源共享、信息互通，提高了對醫保資金的監管能力。