5歲女孩感染“食腦蟲”后不幸去世 醫生提醒：應避免在野外不明水體玩水或游泳

□楚天都市報極目新聞記者 丁汀 通訊員 崔毅 周綺書

8月22日晚，感染“食腦蟲”的福建5歲女孩高杏兒的媽媽發文悼念去世的女兒，透露在搶救60天后女兒還是離開了。值得關注的是，夏日玩水后感染“食腦蟲”的并非個例。這個夏天，還有一名6歲男童被確診，并于本月去世。

“食腦蟲”究竟是什么？是通過何種途徑感染的？又該如何防范？極目新聞記者采訪了武漢專家。

鼻腔是主要入侵通道 早期癥狀易混淆

“很多人聽到‘食腦蟲’，會誤以為是類似蒼蠅、蚊子的昆蟲，實則不然。”武漢市武昌醫院急診科主任高洪鋒介紹，“食腦蟲”并非真正的蟲子，而是阿米巴原蟲中的特定分支，能侵襲人體顱內，引發神經系統感染，因此被通俗稱為“食腦蟲”。

“阿米巴原蟲主要分布在自然界的土壤以及江河、湖塘、溪水等自然水體中，尤其在我國南方氣候溫暖的地區更為常見。”高洪鋒表示，它們喜好20℃以上的溫暖水域，且多沉積在水體底部，而非懸浮在水中。

那么，阿米巴原蟲是如何感染人體的呢？高洪鋒介紹，對于引發顱內感染的“食腦蟲”，鼻腔是主要入侵通道。當在含有阿米巴原蟲的水體中玩水時，若動作過大，如打水仗、劇烈拍水等，會攪動水底沉渣，使原本沉積的阿米巴原蟲浮起，隨水體直接涌入鼻腔，再經由鼻腔內的篩板侵入顱內，最終引發感染。此外，皮膚破損時接觸含原蟲的水體，也可能導致感染。

“‘食腦蟲’感染的早期癥狀極具迷惑性，容易與感冒、中暑、普通顱內感染等疾病混淆，這也是其致死率高的重要原因之一。”高洪鋒表示，感染早期（通常1-7天內），患者多出現頭痛、發熱、嘔吐等癥狀，這些癥狀在日常生活中十分常見，很容易被忽視。若未及時干預，病情會快速進展，患者會出現頸部僵硬、劇烈頭痛、抽搐、意識模糊、躁動甚至昏迷等腦膜刺激征或腦炎表現，3-5天內就可能發展為腦疝。由于大腦處于固定骨性腔隙中，顱內水腫會直接導致腦疝形成，進而引發呼吸衰竭，多數患者會在1-2周內死亡。

免疫力低下者風險高

就醫需及時告知水體接觸史

武漢市漢口醫院神經內科主任高文勇介紹，“食腦蟲”感染風險與個體免疫力密切相關，免疫力較低的人群更易受到侵襲。兒童的鼻腔結構和黏膜屏障尚未發育完善，難以有效阻擋病原體侵入，加之玩水時容易發生嗆水，從而增加了感染的可能。老年人因免疫功能隨年齡增長而逐漸下降，抵抗感染的能力也相對較弱。此外，患有自身免疫性疾病的人群，也更容易受到“食腦蟲”的侵襲，“兒童并非絕對更容易感染，是否會感染主要取決于個人免疫狀態和與病原體的接觸方式，相比之下，成人在玩水時嗆水的可能性較低，因此感染概率相對兒童會略小一些。”

高文勇表示，盡管“食腦蟲”感染后致死率極高，但事實上這種疾病十分罕見，發病率很低。相關數據顯示，阿米巴原蟲感染在全球并非多發，國內報告病例數也較少，公眾無需過度擔心，科學預防即可顯著降低風險。他建議，盡量避免在野外不明水體，如江河、湖塘、溪流中戲水或游泳，應選擇正規、有消毒措施的游泳場所。若在自然水域活動，最好佩戴鼻夾，避免鼻腔直接接觸水體，同時減少跳躍、打水仗等易攪動水底沉積物的行為。此外，皮膚若有傷口，或正處于感冒、疲勞等免疫力下降狀態，也應避免進入自然水體活動。

專家提醒，若家人或自身在玩水后出現頭痛、發熱、嘔吐、抽搐等癥狀，需立即就醫，并主動告知醫生水體接觸史，為早期診斷和治療爭取時間。