推動健康產業可持續發展 健康保險高質量發展指導意見出爐

人民網北京10月1日電 （記者杜燕飛）為提升健康保險服務保障水平，金融監管總局近日印發的《關于推動健康保險高質量發展的指導意見》（以下簡稱《意見》）明確，到2030年，健康保險在國家健康保障體系中的重要作用進一步發揮。團體健康保險和個人健康保險協同發展，滿足全人群和全生命周期多樣化需求的多層次健康保險市場格局基本形成。

健康保險為被保險人因健康原因或者醫療行為的發生而導致的財務損失提供保障，是保險業發揮筑牢社會保障網功能的重要險種，連接醫療衛生等產業，關系國計民生。

“健康保險在持續快速發展的同時，產品形態單一、行業經營能力不足、基礎薄弱、專業機構發展不及預期、與醫療醫藥協同不夠等階段性問題也逐步顯現，制約了服務保障水平提升。”金融監管總局相關司局負責人表示，《意見》針對性地優化現有政策，打通卡點堵點，明確健康保險未來方向和發展重點，正本清源，推動高質量發展。

《意見》分別對健康保險的主要險種，即商業醫療保險、商業長期護理保險、失能收入損失保險和疾病保險等四大類險種的發展重點進行規劃，同時規范各類經辦承辦服務；引導保險公司加強專業能力建設，提升數智化應用水平，增強健康保險公司核心競爭力；強化監管引領，規范市場秩序，查處違法違規行為；建立健全行業規范體系，促進多方協同合作，加強健康保險知識普及。

《意見》明確，推動健康保險與健康管理融合發展。構建“事前預防、事中管理、事后保障”相結合的新型健康服務保障體系。支持通過提供醫療、康復、護理等服務的形式履行對被保險人的健康保障責任，推動全社會健康風險減量和人民群眾健康素質提升。升級完善與養老配套的健康管理服務體系。

有業內人士表示，未來，保險公司可更深入參與到百姓的醫療服務和健康管理服務中，為市場注入新的、標準化更高的健康管理服務。同時，隨著健康管理數據積累，保險公司可進一步創新開發新的健康保險產品，更好地滿足百姓健康保障需求

“下一步，金融監管總局將積極與其他部門溝通協調，持續為健康保險發展營造良好政策環境；加快研究出臺浮動收益型健康保險等配套業務細則，督促各保險公司落實《意見》要求，豐富產品供給，更好地滿足人民群眾對高質量健康保障的需求，為推動健康產業可持續發展貢獻更多力量；強化健康保險業務監管，保持對違法違規行為的高壓態勢，切實保護保險消費者合法權益。”上述負責人說。

業內人士表示，《意見》的發布和實施，將推動健康保險行業進一步深化改革，豐富產品供給，更好地滿足人民群眾日益增長的健康保障需求，為構建多層次醫療保障體系提供有力支撐。