當(dāng)AI成為“超級助手”，醫(yī)療會發(fā)生怎樣的變革？

當(dāng)AI成為醫(yī)生的“超級助手”，醫(yī)療會發(fā)生怎樣的變革？湖北省日前公布2025年人工智能典型應(yīng)用場景名單，AI+醫(yī)療的實(shí)踐給出了答案。

這場變革不僅是技術(shù)上的勝利，更是對生命更嚴(yán)密的守護(hù)。湖北日報(bào)全媒記者連日探訪發(fā)現(xiàn)，AI+醫(yī)療的湖北樣本，正以科技之力為“早發(fā)現(xiàn)、早治療”寫下注腳，為全國醫(yī)療智能化轉(zhuǎn)型提供可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

AI哨兵

進(jìn)社區(qū)揪出結(jié)核

湖北日報(bào)全媒記者 余瑾毅

通訊員 張全錄

“嘀——”一聲短促的蜂鳴音在武漢市硚口區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的影像室內(nèi)響起。

主治醫(yī)師盯著屏幕上跳出的警示框，“AI結(jié)核哨兵”正用高亮圈出一處肺結(jié)節(jié)：高度疑似結(jié)核病灶。

醫(yī)師迅速調(diào)取患者基本信息后，立即通過“公衛(wèi)云”系統(tǒng)將影像與診斷建議同步至武漢市肺科醫(yī)院（武漢市結(jié)核病防治所）。半小時(shí)后，結(jié)核病專家復(fù)核意見回傳：建議進(jìn)行痰檢及PPD試驗(yàn)。

作為呼吸道傳染病之一，結(jié)核病至今仍嚴(yán)重威脅我省人民群眾健康?？刂平Y(jié)核病，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)患者，提前切斷傳播途徑。武漢市將“結(jié)核哨兵”人工智能機(jī)器人植入衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)“公衛(wèi)云”中，由“哨兵”閱片預(yù)警，實(shí)現(xiàn)了結(jié)核病盡早確診，避免漏診。

武漢市肺科醫(yī)院結(jié)核病專家進(jìn)行遠(yuǎn)程復(fù)核檢查。 （湖北日報(bào)通訊員 張全錄 攝）

武漢市肺科醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人李明介紹，該院是傳染病防治的“哨點(diǎn)”，對結(jié)核病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。專科醫(yī)院和大型醫(yī)院診治能力較強(qiáng)，能夠早診早治，及早切斷傳染源。但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生對結(jié)核病了解欠缺，容易漏診誤診，不僅讓患者走彎路，醫(yī)療費(fèi)用上升，還會造成二次傳染。

去年，武漢市推動“數(shù)字健康”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)優(yōu)化升級，完成“武漢健康云”中公共衛(wèi)生云、基層醫(yī)療云、醫(yī)療服務(wù)云、藥事服務(wù)云、中醫(yī)藥云5個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用云系統(tǒng)建設(shè)，將傳染病監(jiān)測、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測、健康危害因素監(jiān)測、婦幼保健管理、結(jié)核病防治、精衛(wèi)業(yè)務(wù)管理等多個(gè)領(lǐng)域納入。其中，在“公衛(wèi)云”植入“結(jié)核哨兵”，由武漢市肺科醫(yī)院運(yùn)營，以提高對結(jié)核病的診斷能力。

投用以來，系統(tǒng)已納入了武漢市硚口區(qū)、江岸區(qū)、漢陽區(qū)等地基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，AI眼從海量的胸片中，抓取疑似病例，疑似病例最終由湖北省結(jié)核病防治臨床技術(shù)指導(dǎo)中心（武漢市肺科醫(yī)院）閱片診斷，最終確診近40例。

據(jù)介紹，“哨兵”能夠根據(jù)后臺算法規(guī)則，像一張無形的篩子一樣，預(yù)先設(shè)定的篩眼，最低達(dá)亞毫米，將肺篩一遍，發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)可能的結(jié)節(jié)。

“試運(yùn)行期間，我們特意調(diào)高疾病特異性標(biāo)準(zhǔn)，所以‘揪出’的疑似結(jié)核病例比較多，但其中不少是陳舊性結(jié)核或少許纖維灶?！崩蠲鹘榻B。

學(xué)校等人員密集單位是結(jié)核病預(yù)防管理的重點(diǎn)。武漢市結(jié)核病防治所已與部分高校簽訂協(xié)議，學(xué)生入校前的胸片將上傳至該系統(tǒng)以篩查出潛在傳染源。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，10年來武漢市結(jié)核病發(fā)病率下降幅度達(dá)40%，年均遞降率達(dá)4.9%，下降速率明顯高于世衛(wèi)組織要求及全國的平均水平。

“內(nèi)鏡精靈”

一網(wǎng)打盡隱匿病灶

湖北日報(bào)全媒記者 余瑾毅 通訊員 馬遙遙

武漢市青山區(qū)67歲的陳婆婆（化姓）近一個(gè)月來胃口不佳，日漸消瘦，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)求診時(shí)，醫(yī)生得知她有長期食用腌制品的習(xí)慣，建議進(jìn)行胃鏡檢查。

消化內(nèi)科醫(yī)生在“內(nèi)鏡精靈”輔助下為患者進(jìn)行胃鏡檢查。（湖北日報(bào)通訊員 馬遙遙 攝）

隨著檢查的進(jìn)行，醫(yī)生的工作伙伴“內(nèi)鏡精靈”發(fā)出警示：“胃體小彎側(cè)可能有高危病變，請注意！”在其胃體小彎側(cè)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)異常隱蔽、大小僅僅0.6cm×0.8cm的病灶。醫(yī)生立即對該病灶進(jìn)一步做染色放大檢查，初步診斷為早期胃癌。經(jīng)及時(shí)手術(shù)，陳婆婆順利完成了胃早癌的微創(chuàng)切除。

據(jù)了解，我國消化道腫瘤的發(fā)病率增高，以食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大惡性腫瘤最為常見，其中近85%的患者在確診時(shí)為中晚期。早期腫瘤通常不需手術(shù)和化療，只需在內(nèi)鏡下切除病灶，患者5年生存率可達(dá)90％。因此，高危人群的消化道早癌篩查意義重大。

針對早篩中的難點(diǎn)，內(nèi)鏡精靈人工智能胃腸癌篩查應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。該系統(tǒng)由武漢楚精靈醫(yī)療科技有限公司、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三人民醫(yī)院共同建設(shè)，現(xiàn)已全面用于食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大惡性腫瘤的早期篩查中。

“胃癌早期病灶較小，不易被發(fā)現(xiàn)，胃體小彎側(cè)也比較隱秘。有了‘內(nèi)鏡精靈’，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早癌。”該院消化內(nèi)科主任張姮說。

據(jù)介紹，“內(nèi)鏡精靈”對上消化道檢查創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了26部位盲區(qū)監(jiān)測，不僅減少了漏檢、漏診風(fēng)險(xiǎn)，還可對可疑病灶進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級提示，給予早癌分型診斷建議。

在下消化道，因腸道存在的多個(gè)生理彎曲和皺襞易隱藏病變，腸鏡從回盲部緩慢退出的觀察階段時(shí)間不足可能導(dǎo)致病變被忽略。通常，國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定退鏡時(shí)間最低6分鐘，以確保充分觀察?；谏疃葘W(xué)習(xí)技術(shù)的“內(nèi)鏡精靈”會智能識別回盲部，監(jiān)測退鏡速度、自動記錄進(jìn)退鏡耗時(shí)，提醒醫(yī)生保持退鏡速度的穩(wěn)定性，降低視野盲區(qū)，提高息肉、腺瘤檢出率。

“在‘精靈’的輔助下，醫(yī)生如同擁有火眼金睛，不遺漏任何一個(gè)盲區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早癌和癌前病變，讓早篩更精準(zhǔn)。”張姮介紹。

目前，該院南京路、后湖、楊春湖三個(gè)院區(qū)的消化內(nèi)鏡中心均已配備“內(nèi)鏡精靈”，共協(xié)助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了1000多例消化道早癌及癌前病變。

AI語音病歷能聽會寫

“最強(qiáng)大腦”讓醫(yī)生不燒腦

湖北日報(bào)全媒記者 余瑾毅

通訊員 馬遙遙

醫(yī)生一邊問診，一邊寫病歷，還在腦子中飛速分析病情，這樣費(fèi)時(shí)費(fèi)力的“燒腦”場景在武漢市中心醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院已不復(fù)存在。隨著人工智能語音病歷自動生成系統(tǒng)的投用，醫(yī)患對話被自動記錄，問診后病歷“秒出”。

人工智能語音病歷自動生成系統(tǒng)投用后，問診后病歷“秒出”。（湖北日報(bào)通訊員 馬遙遙 攝）

武漢市中心醫(yī)院作為全省唯一的數(shù)智化轉(zhuǎn)型試點(diǎn)醫(yī)院，今年5月在全省率先投用AI語音病歷以來，醫(yī)生平均每日可節(jié)省約2.8小時(shí)，讓醫(yī)生更專注于診療和醫(yī)患溝通。

在該院楊春湖院區(qū)甲狀腺乳腺外科門診，一位甲狀腺腫瘤術(shù)后患者前來復(fù)診?！澳?月份要做碘-131治療的準(zhǔn)備，需要停用優(yōu)甲樂，不要吃富含碘的食物……”隨著副主任醫(yī)師楚慧敏與患者的對話，電腦屏幕上飛速閃現(xiàn)一行行的文字。診療結(jié)束的幾秒鐘后，一份標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷自動生成，患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、相關(guān)檢查等信息精準(zhǔn)歸類，一目了然。

在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生都是一邊問診一邊記錄病歷，即便已經(jīng)用上電子病歷，還是需要醫(yī)生手動選擇或輸入相關(guān)內(nèi)容。楚慧敏坦言，記錄病歷時(shí)或無法仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)，影響判斷，也可能讓醫(yī)生精力不集中，導(dǎo)致問診有遺漏、病歷記錄錯(cuò)誤?；颊邉t需要等待醫(yī)生錄入病歷，增加就診時(shí)間。

為化解這一臨床痛點(diǎn)，該院與深蘭科技共同研發(fā)“AI語音病歷”。研發(fā)期間，雙方投入20余名醫(yī)學(xué)專家與工程師，讓系統(tǒng)的“大腦”“自學(xué)”了千億級Tokens醫(yī)療知識庫與400萬醫(yī)學(xué)知識圖譜，“記住”了32個(gè)科室的6萬余+專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語。通過語音識別與大模型技術(shù)重構(gòu)病歷生成流程，可自動抓取關(guān)鍵信息生成結(jié)構(gòu)化電子病歷，并確保病歷的精準(zhǔn)性、合規(guī)性與人性化。

考慮到醫(yī)院里以武漢患者居多，該系統(tǒng)經(jīng)過訓(xùn)練，甚至能聽懂武漢方言，識別準(zhǔn)確率在95%以上。

目前，AI語音病歷已在武漢市中心醫(yī)院三個(gè)院區(qū)的55個(gè)診室應(yīng)用。半年來統(tǒng)計(jì)顯示，系統(tǒng)可幫助醫(yī)生平均每日節(jié)省約2.8小時(shí)。同時(shí)，人工智能技術(shù)對海量電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的質(zhì)量反饋及改進(jìn)建議，醫(yī)院病歷質(zhì)控合格率提高至99%。

讓世界“豆聽”得見

國產(chǎn)智能助聽器憑AI突圍

湖北日報(bào)全媒記者 馬文俊

10月27日晚，光谷國際企業(yè)中心內(nèi)燈火通明。辦公區(qū)內(nèi)，一位工程師正專注地盯著屏幕上跳動的聲波曲線，用人工智能算法平復(fù)干擾的噪聲，為聽力檢測掃除“路障”。

這里是武漢豆聽科技有限公司。此前，這家企業(yè)憑借“噪聲聾防控防護(hù)防治創(chuàng)新技術(shù)與應(yīng)用”項(xiàng)目，已獲2023年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。從光谷起步的十年間，豆聽科技已悄然成長為中國聽力健康領(lǐng)域的新銳力量。

豆聽科技的聽力檢測產(chǎn)品。（湖北日報(bào)全媒記者 馬文俊 攝）

“我們想讓檢測聽力像測血壓、驗(yàn)視力一樣簡單，讓佩戴助聽器像戴眼鏡一樣方便。”豆聽科技負(fù)責(zé)人胡擁軍說道。

這個(gè)樸素愿景背后，是一個(gè)不容忽視的社會現(xiàn)實(shí)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2023年末我國60周歲及以上人口近3億，老齡化程度在全球?qū)儆谥猩纤??！吨袊犃】祱?bào)告（2021）》顯示，老年性耳聾占據(jù)了我國聽力殘疾致殘?jiān)虻氖孜弧?/p>

然而與之形成鮮明對比的是，中國的助聽器滲透率僅為10%，遠(yuǎn)低于歐洲多數(shù)國家20%—40%的水平?！霸缧┠?，國內(nèi)市場幾乎被幾家國外巨頭壟斷，中高端產(chǎn)品價(jià)格通常在1萬元至5萬元之間。”胡擁軍回憶道。

正是這樣的市場缺口，催生了豆聽科技的創(chuàng)新之路。公司從檢測端切入，通過人工智能技術(shù)，原本需要10-20分鐘的聽力測試，被壓縮到2-5分鐘。其自主研發(fā)的“聽力寶”APP，僅通過手機(jī)和標(biāo)配耳機(jī)就能完成精準(zhǔn)聽力測量，誤差控制在國際標(biāo)準(zhǔn)10分貝以內(nèi)。當(dāng)下，“聽力寶”已擁有約340萬用戶，累計(jì)完成超過4600萬人次的聽力檢測。

去年，豆聽科技在全國10個(gè)省份開展了大規(guī)模老年人聽力篩查，覆蓋安徽、廣西、廣東等地15萬人次，進(jìn)一步為產(chǎn)品和算法優(yōu)化提供了海量真實(shí)數(shù)據(jù)的支撐。

而在助聽器研發(fā)領(lǐng)域，豆聽科技同樣實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵突破。其自研的免驗(yàn)配智能助聽器，性能可媲美萬元級進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格卻僅在500—2000元之間。用戶只需用助聽器自測聽力，設(shè)備就能自動適配，實(shí)現(xiàn)“測完即配、即配即用”的便捷體驗(yàn)。

目前，該產(chǎn)品正在注冊階段，已通過多家醫(yī)院和社區(qū)站點(diǎn)進(jìn)行試點(diǎn)使用?！胺错懴喈?dāng)好，我們正在把專業(yè)聽力服務(wù)，通過技術(shù)手段帶到基層?！焙鷵碥娡嘎?，從檢測到康復(fù)，從軟件到硬件，豆聽科技已構(gòu)建一套完整的聽力健康商業(yè)閉環(huán)，并在研發(fā)基于AI的聽力輔助診斷系統(tǒng)，未來有望實(shí)現(xiàn)“非專業(yè)人員也能完成專業(yè)級聽力診斷”的目標(biāo)。

近年來，豆聽科技的研發(fā)投入持續(xù)保持在營收的15%—20%之間。持續(xù)升級的技術(shù)和產(chǎn)品，將為越來越多的聽障人群搭建起通往“暢聽世界”的橋梁。

詳見10月29日湖北日報(bào)十二版>>