【大楚名醫科普第十一期】應對寒潮，打好心血管防護“組合拳”

荊楚網（湖北日報網）訊（記者黃濤 潘頔 林琳）當寒潮預警成為朋友圈的“常駐嘉賓”，當羽絨服與秋褲組成“冬季生存套裝”，武漢人除了忙著囤暖寶寶、泡枸杞茶，更得給自己的心血管“上保險”——畢竟，每年秋冬，醫院的心血管科的候診區總像春運火車站，連掛號機都“業務量暴增”。本期大楚名醫科普，聯合三甲醫院心血管專科專家，從成人防心肌梗死到兒童護心經，為您拆解那些“坑人”的醫療誤區，奉上一份“暖身更暖心”的過冬秘籍。

冠心病并非“老年專屬”

“心梗”一般指急性心肌梗死，是冠心病的一種嚴重類型。不少年輕人覺得心肌梗死是老年病，自己年輕力壯，和它“八竿子打不著”。但現實卻很打臉，熬夜追劇、吞云吐霧、胡吃海喝，這些年輕人的“常規操作”，正悄悄把他們變成心肌梗死的“潛在粉絲”。

武漢亞心總醫院心血管內外科副主任張龍巖教授提醒，心梗發作可不是悄無聲息的。典型癥狀就像胸口被狠狠踩了一腳，疼得那叫一個撕心裂肺，還伴隨著大汗淋漓，而且這疼痛會持續15分鐘以上，常常超過半小時。不過，心肌梗死也很狡猾，它還會偽裝成牙疼、胃痛、肩膀酸痛、嗓子眼發緊等“小毛病”，讓人防不勝防。不管出現哪種不適，要是持續超過30分鐘沒緩解，別管是凌晨還是半夜，趕緊麻溜地去醫院排查心肌梗死。

張龍巖表示，預防比發病后搶救重要多了。大家可以自我檢查一下，有沒有心肌梗死或心臟病家族史，是不是“三高”人群，是不是肥胖、經常熬夜、飲食重口味還愛抽煙。要是占了兩條以上，哪怕沒癥狀，也得提高警惕。

另外，常規體檢時，不妨主動加個冠狀動脈CT檢查，它能像照妖鏡一樣，把冠脈血管的堵塞情況看得清清楚楚，特別是40歲以上的朋友，這項檢查可別忘啦。年輕人，趕緊改掉那些不良生活習慣，規律作息、均衡飲食、戒煙限酒，可別讓“年輕”這張牌輸在健康上！

成人科學防治冠心病有三招

“每年秋冬，急診科的心肌梗死患者明顯升高！”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科副主任醫師苗琨直言。他解釋，低溫會觸發人體“應激模式”：血管收縮、血壓飆升、血液黏稠度增加，冠心病這個“隱形殺手”，在低溫刺激下愈發活躍，尤其是急性心肌梗死，一不小心就可能找上門。另外，再加上冬季火鍋燒烤配小酒的“快樂套餐”，心臟負擔堪比“996打工人”。

苗琨介紹，冠心病癥狀多樣，有人毫無察覺，有人則活動后胸悶、胸痛，甚至突然猝死。冬季寒冷，血管收縮、血壓升高，心臟負擔加重，已確診或有心臟支架的朋友，可得提高警惕！

他強調預防是關鍵！防寒保暖別“耍單兒”，合理膳食要清淡，適度運動別“晨起猛沖”，戒煙限酒身體壯，控制高危因素，把危險扼殺在搖籃。一旦胸痛、胸悶，別猶豫，立刻休息并撥打120，把握“黃金救治120分鐘”，超過這個時間，心肌細胞可就“一去不復返”，心臟可能鬧罷工！

苗琨提醒，很多患者容易陷入誤區。有人覺得沒癥狀就不用吃藥，可冠心病是慢性病，支架只是局部“疏通”，長期服藥才能穩定斑塊、預防血栓，隨意停藥，支架可能“再堵”，心肌梗死也會來搗亂。還有人以為放了支架就萬事大吉，其實支架只是“救急”，術后還得健康生活、規范用藥，控制“三高”。總之，定期監測血壓、心率，有異常及時找醫生。

秋冬警惕兒童心衰

近日，5歲娃豆豆（化名）因一場普通感冒咳嗽，被緊急送進武漢兒童醫院心血管內科，最終確診為肺炎合并心力衰竭，好在經全力搶救轉危為安。秋冬季，這樣的“心臟驚魂”可不少見，該科室主任、主任醫師張勇提醒，這是兒童心力衰竭的高發季，家長們得提高警惕！

為啥秋冬孩子心臟這么“脆弱”？張勇解釋，秋冬氣溫像坐過山車，病毒也出來“蹦迪”，孩子呼吸道感染風險大增。感冒發燒咳嗽一來，心臟就得“加班加點”，肺部感染還影響氣體交換，心臟只能超負荷泵血。要是孩子本身心臟就有小毛病，這額外負擔可能就是“致命一擊”，急性心力衰竭就找上門啦。

孩子心臟“罷工”有啥信號？張勇提醒，別以為心衰是成人專屬，兒童也會中招，只是他們“不會說”。要是孩子呼吸急促、吃奶哭鬧時口唇發紫，精神萎靡、不愛玩耍，安靜時還大量出汗，生長發育遲緩，眼瞼手腳浮腫，或者平躺就咳嗽、呼吸困難，喜歡被抱著睡，尤其是呼吸道感染期間或之后出現這些情況，家長可得上點心！

那秋冬季咋給孩子心臟“保駕護航”？張勇主任支招：及時接種疫苗、注意保暖、勤洗手、多通風；有心臟基礎疾病的孩子，遵醫囑用藥復診；讓孩子保證充足休息，別過度勞累；飲食要營養易消化，少鹽少餐；發現心衰信號，別猶豫，趕緊送醫。孩子的健康是大事，讓我們用科學知識和細心觀察，為孩子撐起秋冬季的“護心傘”！