鄂州市婦幼保健院救治“塑型性支氣管炎”患兒

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 李紅霞）近日，鄂州市婦幼保健院收治一名咳嗽半月、持續(xù)高熱1周的5歲患兒?；純涸诋?shù)剡M行霧化治療5天、輸液3天，因療效不佳于7月19日來該院兒科門診就診。

門診胸部CT提示“左肺下葉外后基底段炎性病變”，入院后給予常規(guī)抗感染治療后，患兒仍反復(fù)發(fā)熱，經(jīng)全科醫(yī)護人員討論，決定行靜脈輸液配合支氣管鏡檢查及介入治療術(shù)一探究竟。

吸出的膠凍形似“樹枝”。通訊員 供圖

支氣管鏡組柯長春副主任醫(yī)師檢查過程中發(fā)現(xiàn)，患兒左肺下葉氣管管腔里充滿了黃白色膠凍樣分泌物，予以吸引清除，吸出大量形似樹枝樣“膠凍樣分泌物”。

術(shù)后第二天，患兒體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，療效顯著，肺泡灌洗液送檢鑒定出致病原是肺炎支原體、人偏肺病毒雙重感染。

柯長春介紹，該病例為“塑型性支氣管炎”，是一種臨床上較為罕見但病情嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，這也是該院兒科自開展支氣管鏡手術(shù)以來發(fā)現(xiàn)的首例“塑型性支氣管炎”。它多見于支原體感染、腺病毒感染及流感病毒感染等。

呼吸道感染后,氣管分泌物突然增多，這些黏液蛋白和纖維素在氣管聚集,變得像膠凍一樣。而人的支氣管長得像一棵倒著的樹，這些膠凍把支氣管和肺當成模具”廣泛充填，取出來就像支氣管的樣子，也就是“支氣管塑形”。

膠凍樣分泌物堵塞氣道后，引起大片肺實變或肺不張，兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退、咳嗽加重甚至呼吸衰竭，嚴重威脅兒童安全。

今年以來，大葉性肺炎、重癥肺炎兒童較以往增多，僅7月份，該院兒科支氣管鏡手術(shù)已開展了10余例，相比傳統(tǒng)重癥肺炎治療，可以縮短患兒住院日。醫(yī)務(wù)人員提醒孩子家長，為保障患兒身體健康，如果發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽或發(fā)熱伴有呼吸困難表現(xiàn)，請及時就醫(yī)。