男子突發頸內動脈破裂 協和武漢紅十字會醫院攜手“卒中”專家成功救治

荊楚網客戶端—荊楚網消息（記者譚明猛  通訊員張青）經過協和武漢紅十字會醫院及時奮力搶救和省內"卒中"專家快速合力會診，6月21日，公交車上突發頸內動脈夾層破裂，血管堵塞導致"卒中"的李先生，已完全脫離生命危險。據專家推測，其頸部內動脈夾層破裂是由不正確頸部按摩和頭部運動姿勢不當所致。

據悉， 6月20日，50歲的李先生坐上公交車，準備到單位上班。突然，他感覺右側肢體乏力，意識模糊。公交司機發現后，立即撥打急救電話將其送往協和武漢紅十字會醫院（原武漢市紅十字會醫院）。

醫院在接診后，立即啟動"卒中"綠色通道，實行先救治后收費，為李先生及時頭部CT、血生化等檢查，并進行緊急 "溶栓"治療。

治療半小時后，李先生意識有所好轉，但醫生認為效果并不理想。在征得趕到的家屬同意后，醫院決定為患者進行介入治療。考慮到李先生病情復雜，為取得更好的治療效果，醫院立即邀請協和醫院本部專家前來會診，協和醫院在最短時間內派來了擅長腦血管病介入診療的專家。同時，湖北省腦卒中診療中心也派來專家協助治療。

醫生通過DSA全腦血管造影發現，李先生左側頸內動脈內膜破裂，血液從破裂處進入血管管壁致使頸內動脈完全閉塞，形成血栓，頸內動脈遠端組織完全沒有血液供應，病情危重兇險。經過三方專家緊急商討，很快制定了周全的治療方案，決定采取目前最高端的支架"取栓"和"負壓抽吸"治療技術。

醫生首先通過支架"取栓"和"負壓抽吸"將夾層處的血栓取出，開通了完全堵塞的左側頸內動脈。但是少數"狡猾"的血栓卻在這個過程中破裂成數個小血栓，隨血液流向大腦血管深處，醫生又慢慢將逃掉的小血栓一個個取出。經過數小時手術，李先生腦血管內的血栓也被全部取出。目前，老李已經脫離生命危險，正在康復之中。

據了解，頸內動脈夾層（internal carotid artery dissection，ICAD）是指頸動脈內膜撕裂導致血液流入管壁內形成壁內血腫，從而引起頸動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變。該病會導致一系列肢體癱瘓、言語困難，甚至昏迷等，治療不及時會有生命危險。

協和武漢紅十字會醫院神經內科主任潘愛華介紹，頸內動脈夾層發病除先天性因素外，還包括頸部不正規的按摩、理療，頭部過伸運動和頸部旋轉等后天外力。李先生血管內壁光滑，并未見明顯斑塊，其頸內動脈夾層極有可能是不正確的頸部按摩等外力所致。

潘主任提醒，頸動脈夾層是引起中青年"卒中"的重要原因，且有效診治"黃金時間"短，一旦發病，應立即就醫。人體頸部血管脆弱，不恰當的活動就有可能造成動脈夾層發生。市民在日常生活中，如果感覺頸部不適，應及時到醫院就診，如果需要頸部按摩，也應在醫生指導下進行。

此后，協和武漢紅十字會醫院院長熊念總結說，像李先生這種病情，能達到這么理想的治療效果，也得益于武漢協和醫院托管武漢市紅十字會醫院，讓廣大患者更加方便快捷享受到優質醫療服務。此次"卒中"專家合力成功救治李先生，就是武漢協和醫院托管武漢市紅十字會醫院后，整合優質醫療資源成功救治患者的一個案例。