多學科協作診療“二醫模式”在荊門全市醫療機構推廣

荊楚網客戶端—荊楚網消息（通訊員張華 王竹）“一個真實病例的救治再現，一段短短9分鐘的視頻演示，《時間就是大腦——荊門二醫腦卒中MDT診療模式演示》完整呈現了荊門二醫對急性缺血性腦卒中患者的急診救治流程。”5月6日，筆者獲悉，荊門市衛健委組織縣市區衛健局及全市各醫療機構相關負責人，通過視頻演示、PPT宣講，推廣多學科協作診療（MDT）的“二醫模式”，旨在通過建立MDT標準化操作流程，提高全市醫療機構對急危重癥、疑難雜癥的診療效率和水平。荊門市衛健委黨組成員、副主任李艾娥、副調研員曾俠林、醫政醫管科副科長曾予參加會議。

演示推介會現場  通訊員 供圖

多學科協作診療讓患者最大獲益

什么是多學科協作診療（MDT）模式？傳統診療模式中，我們什么器官（部位）生病了，找到哪個科室就在哪個科室治療。假如患者在多個科室咨詢就醫，不僅患者可能要重新檢查、診斷，得到的治療方案還可能是多個不同甚至相悖的，導致時間和就醫成本浪費的同時，還容易延誤最佳治療時機。而MDT模式正好彌補了這一缺點，該模式通常是指來自兩個以上相關學科的專家，組成相對固定的專家組，針對某一個器官或系統疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床診療新模式。

年近八旬的王奶奶患有結腸癌，家屬發現涉及的學科有胃腸外科、腫瘤科、放（化）療科、介入科，治療的方法也有射頻消融治療、手術治療以及保守治療等，在各醫院折騰了好幾個禮拜也沒搞清該如何合理治療。直到在荊門二醫的就醫過程中聽到一個“熱詞”——MDT，最終一次性得到了胃腸外科、腫瘤內科、老年病科、介入科、病理科、放射科等多學科專家給出的綜合診療意見，這也讓王奶奶及其家人看到了戰勝疾病的“曙光”。

荊門二醫作為該地區僅有的兩家三甲綜合醫院之一，其學科分類越來越細，出現更多的專科和亞專科。專科細分給患者帶來專業診療服務的同時，也或多或少地存在不同專科的醫生各自為戰，往往只熟悉自己的專業領域，對其他領域不甚了解，這樣顯然不利于患者得到科學的綜合診療。為適應現代醫療診療模式的發展趨勢，荊門二醫積極探索并初具雛形的MDT模式，由單學科診治向多學科協作轉變。通過匯聚多科室專家結合患者的疾病分期、身體狀況、心理承受能力和家庭經濟狀況等，權衡利弊后，產生一個最適合患者的個體化、連續性、規范化綜合診療方案，并使患者成為最大受益者。

“博愛、責任、合作、創新，患者至上”是荊門二醫的核心發展理念，而多學科協作（MDT）的核心理念恰恰是“以患者為中心”，這也將成為荊門二醫持續醫療改進的原動力。

多學科協作診療的“二醫模式”

兩塊高清大屏上患者影像資料、病情一覽，急危重癥及疑難雜癥患者正接受數個甚至數十個相關臨床科室專家的“多堂會審”——這是荊門二醫多學科協作診療（MDT）現場。“不同的MDT小組人員相對固定，每周至少開展一次討論，可能是一個病例或多個病例，形成了制度。”荊門二醫醫務科科長涂敏表示。

觀看荊門二醫腦卒中MDT診療模式演示視頻。  通訊員 供圖

讓王奶奶“從多科室、多種治療方案的無所適從，到‘一站式’確定綜合診療意見”的MDT，是目前國際上符合醫學發展要求、廣受推崇應用的診療新模式。涂敏介紹，MDT“二醫模式”經過一年多的摸索與發展碩果累累：2018年3月，成立危急重癥MTD小組（腦血管介入、胸痛、致命性創傷診療協作組）；2018年5月，成立肺癌MDT小組、消化道腫瘤MDT小組、乳腺癌MDT小組；2018年7月，成立肝癌及膽道惡性腫瘤MDT小組；2018年8月，成立疑難甲狀腺及甲狀旁腺疾病MDT小組、糖尿病足MDT小組、抗菌藥物＆多重耐藥管理MDT小組；2018年9月，成立營養支持MDT小組；2019年2月，成立婦科腫瘤MDT小組……目前，由全院臨床業務科室骨干組建的9個MDT團隊，已累計開展MDT診療1091例（次），其多學科、跨院區綜合診療的“真功夫”非同凡響，也由此成為了彰顯醫院整體實力的“新名片”。

多學科協作診療的“二醫模式”得到了在座衛健委領導及醫療機構相關負責人的認可。曾俠林在此次演示推廣會上表示，荊門二醫突破原有的局限性思維，杜絕“經驗主義”，打破學科（專業）之間的壁壘，從單打獨斗到多學科協作，實現了1+1＞2的效果。同時，結合卒中中心、胸痛中心、創傷中心、出血中心等平臺的建設，對急危重癥的救治進行全院資源整合、流程再造，讓患者在治療的依從性方面吃“定心丸”，提升了患者的滿意度。

“隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，針對患者、病種形成的MDT新型診療模式，有效提高了患者的生存率和生活質量。”李艾娥強調，此次會議既是MDT診療模式的啟動會，也是一次培訓會。MDT是“一把手”工程，荊門二醫已率先試點，全市各醫療機構要提高認識，建立建全管理組織和制度，根據自己的功能定位，積極推廣MDT診療模式，為患者提供更優質、個體化的醫療服務。