“腸漏”漫漫 西苑相伴：持續(xù)服務(wù)解老人難言之隱

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 方金柱）“感謝西苑醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士，救了我爸爸的命，一年來(lái)還多次上門服務(wù)!”11月20日，在市西苑醫(yī)院(太和醫(yī)院西苑院區(qū))外科，胡(化姓)爺爺家人將一面錦旗送到外科主任李承念手上，感謝醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人的治療和關(guān)心。

收到贈(zèng)送的錦旗。通訊員 供圖

在過(guò)去10個(gè)多月時(shí)間里，市西苑醫(yī)院外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其兩次手術(shù)治療，一次“保命”、一次“排難”，并多次上門提供護(hù)理服務(wù)，讓倍受困擾的胡爺爺又過(guò)上了正常人的生活。

“造瘺”保命 無(wú)奈佩戴“掛糞袋”

今年1月，70歲的胡爺爺因劇烈腹痛，被緊急送到十堰市西苑醫(yī)院，CT檢查提示：腸道穿孔及梗阻，隨安排急診手術(shù)治療。

“當(dāng)時(shí)一期手術(shù)保命為主，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)他乙狀結(jié)腸有一約3厘米的穿孔，有菜葉及糞便溢出，腹腔已經(jīng)被嚴(yán)重污染。”西苑醫(yī)院外科主治醫(yī)生陳昊說(shuō)，術(shù)中探查明確為乙狀結(jié)腸穿孔、右側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓。

由于腸穿孔造成腹腔污染嚴(yán)重，在急診手術(shù)中切除壞死腸管后，只能清潔腹腔做臨時(shí)性結(jié)腸造口，為老人做了乙狀結(jié)腸切除術(shù)+降結(jié)腸造口術(shù)+右側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后，在患者腹壁留造瘺口，外接“集糞袋”，糞便等腸內(nèi)容物直接由造瘺口經(jīng)造口袋排出體外。

胡爺爺出院后，西苑醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定期上門為老人提供康復(fù)指導(dǎo)，查看造口情況和疾病恢復(fù)情況，更換造口袋，給予飲食指導(dǎo)和造口護(hù)理指導(dǎo)。

檢查恢復(fù)情況。通訊員 供圖

“肚子上帶個(gè)東西出入不方便，還有難聞的氣味，人多的場(chǎng)合都不好意思去。”胡爺爺說(shuō)，佩戴“掛糞袋”后不方便，不能正常排便，平時(shí)不敢多吃，每天倒糞便也比較麻煩，關(guān)上造瘺口告別“掛糞袋”成為他最大的心愿。

“關(guān)瘺”解憂  終獲排便自由

“二期手術(shù)一般選擇在造瘺10-12個(gè)月后，實(shí)施腸道吻合術(shù)，關(guān)閉造瘺口。”陳昊說(shuō)。今年10月，外科醫(yī)護(hù)人員在上門回訪后，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估認(rèn)為，可以擇期實(shí)施關(guān)瘺手術(shù)。　　

10月底，胡爺爺入住西苑醫(yī)院外科，醫(yī)院組織了外科、麻醉科、影像科等多科室會(huì)診，太和醫(yī)院胃腸外科主任、西苑院區(qū)外科業(yè)務(wù)主任狄茂軍參與會(huì)診討論。評(píng)估其結(jié)腸通暢情況、直腸殘端情況及手術(shù)期間麻醉風(fēng)險(xiǎn)等，制定手術(shù)方案，明確麻醉方式。

在完善術(shù)前相關(guān)檢查和準(zhǔn)備后，11月初，由狄茂軍主刀，在全麻下，外科團(tuán)隊(duì)為老人設(shè)施了“結(jié)腸部分切除術(shù)+結(jié)腸-直腸吻合術(shù)+腸粘連松解術(shù)+腹壁疝修補(bǔ)術(shù)”。歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，為老人完成腸管“修補(bǔ)”，成功“關(guān)瘺”。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)兩周的精心治療和悉心護(hù)理，胡爺爺逐步恢復(fù)了流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，恢復(fù)排氣、排便，擺脫了伴隨10個(gè)多月的“屎袋子”困擾，恢復(fù)正常排便功能，實(shí)現(xiàn)了“排便自由”，于11月20日康復(fù)出院，過(guò)上正常生活。

“一切以病人為中心，為患者提供滿意的服務(wù)。”李承念說(shuō)，外科在多舉措提升服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展，太和總院專家教授定期到西苑院區(qū)坐診、查房、帶教和手術(shù)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量，努力為轄區(qū)群眾提供“三甲醫(yī)院的技術(shù)、二甲醫(yī)院的收費(fèi)”高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。