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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 蔣輝、邵炎琳)腦膜轉移是惡性腫瘤晚期嚴重并發癥之一,常見于肺癌、乳腺癌、血液系統腫瘤等,患者常因頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀就診,預后極差。傳統全身化療因血腦屏障限制,藥物難以滲透至腦脊液,療效有限且副作用顯著。而鞘內注射雖能直接給藥,但反復腰椎穿刺易增加感染風險,患者耐受性差。
為此,國藥東風總醫院神經外科與腫瘤科強強聯合,率先在本地區開展Ommaya囊植入術聯合鞘內注射化療,以微創技術突破治療瓶頸,為腦膜轉移患者提供更精準、安全、高效的治療方案。
Ommaya囊是一種植入頭皮下的小型儲液裝置,通過導管連接至腦室或脊髓腔,其核心優勢在于:神經外科團隊通過立體定向或術中導航技術精準定位,30分鐘即可完成手術,創傷小、恢復快;一次植入可長期使用,避免反復腰椎穿刺的痛苦與風險;藥物直接作用于腦脊液循環系統,病灶藥物濃度提升10倍以上,全身副作用顯著降低。
隨后,腫瘤科根據患者病理類型、基因檢測結果及既往治療史,個性化定制化療方案,通過Ommaya囊定期注入藥物,結合腦脊液細胞學、影像學復查結果,實時優化藥物劑量與療程。
從植入到化療、隨訪,兩個科室無縫銜接,確保治療連續性。
治療過程中,該院實現神經外科與腫瘤科“雙引擎驅動”。術前精準評估,定制方案,神經外科通過增強MRI、腦脊液檢測明確轉移范圍,評估手術可行性。腫瘤科分析原發腫瘤特性,篩選敏感化療藥物,制定鞘內注射計劃。
手術過程中,神經外科采用術中超聲或電生理監測,確保導管位置精準,規避神經損傷風險;
腫瘤科同步準備化療藥物,實現“即植即用”。術后兩個科室聯合隨訪,全程管理:短期內神經外科監測切口愈合、導管通暢性,預防感染;長期內,腫瘤科定期鞘內注藥,聯合放療或靶向治療,抑制腫瘤進展。
據了解,該院肺癌腦膜轉移患者吳先生,外院治療無效后轉入該院神經外科。經MDT評估,手術團隊開展Ommaya囊植入術,聯合鞘內注射化療,2個周期后頭痛消失,腦脊液腫瘤細胞轉陰,目前已回歸家庭生活。
該院神經外科與腫瘤科通過Ommaya囊植入術聯合鞘內注射化療,為患者開辟生存新路徑。據了解,即日起國藥東風總醫院開通腦膜轉移專病門診,助力更多家庭重燃希望。
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