42歲母親捐腎救子，國藥東風總醫院跨血型腎移植再獲成功

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 蔣輝 鄧紅琴）“謝謝媽媽給了我第二次生命?！?月31日，在國藥東風總醫院完成跨血型腎移植手術，順利出院的21歲患者小揚（化名）動情地對母親說。

小揚和母親吳女士（化姓）。通訊員 供圖

不久前，該院順利為小揚進行跨血型腎移植手術，腎源來自42歲的母親吳女士（化姓）。出院時，母子二人身體各項指標趨于正常，恢復良好。

母親捐腎救子感動眾人

七年前，小揚被診斷為“紫癜性腎炎”，出現大量蛋白尿；一年前在當地醫院檢查血肌酐達1760umol/L，被診斷為“慢性腎臟病五期”。

從此，小揚開始了漫長的血液透析，每周三次，每次4-5個小時。母親吳女士說，每次看著兒子血液在透析機里循環，心就像被刀割一樣疼。

3月初，發生在國藥東風總醫院器官移植科的一幕，讓在場的醫護人員鼻子一酸：吳媽媽坐在長椅上，攥著化驗單的手微微發抖，AB型血的她，下定決心要為B型血的兒子小揚捐腎。兒子小揚虛弱地靠在病房門口，臉色蒼白地說：“醫生說跨血型移植風險太大，我不能讓你冒險。”

吳媽媽站起身，輕輕撫摸兒子的臉，“媽媽的血型雖然和你不一樣，但現在醫學發達，國藥東風總醫院就可以跨血型做腎移植手術。媽媽咨詢過了，手術成功率很高，對我的身體也沒什么影響……”

此前，器官移植科副主任李泉源告訴吳媽媽，長期以來，供、受者血型不相容是器官移植手術的禁忌癥，否則因為血型不相容，發生超急性排斥反應。幸運的是，目前該科室開展ABO血型不相容腎移植，已有趨于成熟的經驗，并且已有移植成功的臨床案例。“所以ABO血型不相容的親屬，也可以實現活體腎臟移植?！?/p>

李泉源的話，讓吳媽媽的信心更加堅定。

跨血型腎移植順利開展

術前的準備至關重要。因為母子血型不符，需要進行血漿置換以降低小揚體內的抗體滴度。該院輸血科大力配合，為小揚申請了足夠的血漿，血液凈化中心又經過數次血漿置換，成功將小揚的血型抗體滴度控制在安全范圍內。

同時，器官移植科室針對小揚排斥風險的狀態，制定抗免疫抑制用藥方案。術前，醫護人員貼心地為這對母子準備了一個三人間的病房，媽媽、兒子和一張親情陪伴床。腎臟移植手術在15日進行，當日一大早，親屬含淚目送吳女士在醫護人員的陪伴下進入手術室。

術中，獲取團隊利用腹腔鏡技術小心翼翼地將母親的左腎切取，移植團隊嚴陣以待，取到供腎后第一時間進行灌注和修整。

隨后，移植團隊將供體腎臟的動脈、靜脈、輸尿管分別和受體的髂動脈、髂靜脈及膀胱逐一精細吻合。開放血流后，只見腎臟顏色紅潤、飽滿，隨后即刻產生尿液，確定沒有出血等并發癥發生后，逐一進行縫合，移植手術順利完成。

麻醉蘇醒后，小揚得知母親的腎臟已在自己體內成功運轉后，感動不已。而母親吳媽媽蘇醒后第一句話也是詢問兒子的情況，得知手術順利，她淚流滿面。

術后母子恢復良好

術后，母子兩人恢復都很順利。第三天，小揚血肌酐已降至290umol/L；只有一顆腎臟的吳媽媽，身體狀態也逐漸恢復，每日尿量達到2000+ml。

為了提高小揚的營養狀況，器官移植科醫護團隊邀請了營養科的專家，對他進行營養干預。截至出院，小揚血肌酐已降至126umol/L?？粗諠u紅潤的臉龐，醫護人員都為這對母子感到開心。

李泉源表示，以往，血型不相容被認為是腎移植“禁區”，隨著器官移植技術的進步，跨血型腎移植手術的開展為更多需要接受移植的尿毒癥患者帶來了新希望。2023年11月，該科室就成功開展了一例ABO血型不相容的親屬活體腎移植術，也是我市首例此類手術。

“開展跨血型腎移植，需要采用淋巴細胞清除劑、血漿置換、免疫抑制等措施清除受者體內預存的血型抗體?！崩钊凑f，今后該科室將繼續努力，為守護人民群眾的生命健康做出更大的貢獻。