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丹江口市醫保局開展"夜間查床"突擊行動 筑牢醫保基金安全防線

發布時間:2025年04月09日15:36 來源: 荊楚網(湖北日報網) ?

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 溫杰  張英武  趙琦  李波)為嚴厲打擊欺詐騙保行為,切實維護醫保基金安全,4月8日晚,丹江口市醫保局組織開展"夜間查床"專項突擊行動,對全市定點醫療機構住院情況進行全面核查,以零容忍態度守護人民群眾的"看病錢""救命錢"。

"夜間查床"突擊行動。 通訊員 供圖

本次行動采取"四不兩直"(不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現場)方式,突擊對國藥漢江醫院、丹江口市石鼓鎮衛生院,丹江口市蒿坪鎮衛生院等5家定點醫療機構的住院患者管理情況。

檢查中,稽核人員通過"三查三問"工作法開展細致排查:一查住院病歷,核驗診療記錄真實性;二查在院人數,現場清點住院患者;三查治療記錄,比對實際診療情況;同時詳細詢問患者治療進展、住院感受及同病房患者情況。

針對發現的問題,市醫保局已責令相關機構限期整改,并將開展"回頭看"跟蹤問效。后續將依據《醫療保障基金使用監督管理條例》嚴肅處理。

"夜間查床"突擊行動。 通訊員 供圖

下一步將持續完善"日巡+夜查"的常態化監管機制,通過隨機抽查、智能監控、專項治理相結合的方式,構建全天候、多維度的基金監管體系。

【責任編輯:雷杉】
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