小小魚刺大隱患 微創技術顯神威

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 龔偉）吃魚被魚刺卡喉嚨，這在生活中常常出現，中西醫結合醫院最近就接診了這樣一位特殊患者，利用腹腔鏡聯合胃鏡技術成功拆彈。

林女士今年52歲，在一次就餐因為不小心吞下魚刺，當初沒在意，到了第二天出現劇烈腹痛，這時候趕緊來到醫院就診。通過檢查發現，魚刺已經刺破胃壁，并且出現了嚴重的腹膜炎，一旦魚刺一端損傷周圍的肝臟、腸管、血管等重要部位，后果不堪設想。

卡住的魚骨頭。 通訊員 供圖

擺在醫生面前的難題是，由于胃壁已經被刺穿，出現了腹膜炎，如果胃鏡下取出異物，腹腔有無繼發性損傷無法明確，穿孔的胃壁無法修補，腹腔滲出無法得到清理；經腹部取魚刺，又面臨尋找困難等問題。經過術前多學科會診討論，普外科手術團隊決定聯合消化內科利用腹腔鏡及胃鏡微創技術共克難艱。

治療現場。 通訊員 供圖

術中通過腹腔鏡檢查發現腹腔較多胃液滲出，出現了嚴重的感染，胃壁雖然看到了穿孔但是魚刺始終“不見蹤影”，這時候通過胃鏡找到魚刺，將嵌入胃壁的魚刺小心取出，然后通過腹腔鏡技術修補穿孔的胃壁，清理探查腹腔，放置引流，通過微創技術，成功拆彈，術后恢復順利。

如果吃魚的時候不小心卡到魚刺，應該立即到醫院就診，明確魚刺卡在哪個部位、有無繼發損傷。吞醋吞飯的方法不可取，如果把魚刺壓進臨近組織可能會造成嚴重的并發癥，吃到比較大的魚刺會嵌入食道胃壁導致穿孔，引起嚴重感染，甚至損傷比較大的血管引起嚴重后果。所以，卡到魚骨魚刺之后要盡早到醫院就診，切勿私作主張。