隨州市中心醫院成功開展一例重癥腦靜脈竇血栓介入取栓術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 程偉）近日，隨州市中心醫院成功完成一例重癥腦靜脈竇介入取栓手術，這標志著隨州地區神經介入治療所有技術均已開展，神經介入治療水平穩居省內第一陣營。

患者周先生，57歲，因頭痛8天加重并持續抽搐、意識障礙2小時由外院轉至隨州市中心醫院，經神經內科專家仔細詢問病史及體格檢查、并結合頭顱CT，考慮為重癥顱內靜脈竇血栓形成、繼發性癲癇、靜脈性腦梗塞，病情危重危及生命。入院后迅速予以抗凝治療，在經過充分術前評估準備并征得家屬同意后，立即為周先生行經皮顱內靜脈取栓術、球囊擴張術及靜脈竇內溶栓術。經過3個多小時奮戰，取出大量暗紅色血栓，之后造影見上矢狀竇、竇匯、雙側橫竇、乙狀竇顯影改善，靜脈竇順利再通，留置導管在靜脈竇內持續溶栓。術后患者頭痛、惡心等癥狀消失，癲癇發作明顯減少，四天后復查造影提示上矢狀竇、直竇、竇匯、雙側橫竇、乙狀竇顯影良好，血栓基本消失，患者未再頭痛，癲癇發作基本停止，正逐步恢復健康。

腦靜脈竇血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，比較少見，年發病率大概5/100萬。其主要臨床表現為頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、不同程度偏癱、癲癇癥狀、意識障礙等。該病急性期首選抗凝治療，而對于神經功能不斷惡化、意識狀態陷入昏迷等情況的患者，可進行血管內介入治療，包括靜脈竇內藥物溶栓、機械碎栓、吸栓、球囊擴張、機械取栓等，以改善患者預后，降低致殘致死率。

據介紹，此類疾病臨床表現無特異性，加之發病率低，容易漏診誤診，重癥患者病死率較高，需要行血管內介入治療，這對醫療單位技術水平要求非常高，隨州市中心醫院神經介入手術至今已開展18年，年均四級手術260余臺次，積累了豐富的經驗，神經介入治療水平居省內第一陣營，極大保障了隨州地區患者的生命健康。