隨州市中心醫院成功開展CT引導鉤絲定位肺結節

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 依萱）近日，隨州市中心醫院心胸血管外科成功開展了隨州市首例胸腔鏡手術前CT引導鉤絲定位肺結節。此例CT引導鉤絲定位肺結節的成功實施，更加精準地切除病變肺組織，明顯縮短了胸腔鏡手術時間，進一步減少手術對患者的創傷，加快患者術后康復。

患者Z女士，33歲，7月前在外地醫院體檢時發現左肺下葉磨玻璃結節，最大徑約7mm，中危。自此，左肺下葉磨玻璃結節成為了Z女士的心病，整天懷著忐忑的心情生活。10月7日，Z女士迫于內心的壓力，從外地趕回隨州市中心醫院心胸血管外科就診，彭均偉副主任醫師接診后，結合患者病史及影像學資料，考慮Z女士左肺下葉小結節為早期肺癌，并為其辦理了住院手續，擬行胸腔鏡微創手術切除。

然而，在胸腔鏡手術中，對于肺深部的小結節，支氣管插管麻醉使肺葉塌陷后，如何準確找到肺結節是個難題。主刀醫生只能通過術前三維重建了解肺結節大概位置，最終需要通過手指觸摸來確定肺結節的具體位置才能施行精準切除，這無疑是一種挑戰，就像隔著厚棉被觸摸到核桃相對容易，要觸摸到一粒綠豆就難上加難。Z女士左肺下葉磨玻璃結節最大徑約7mm,且距臟層胸膜約30mm，術中難以通過觸摸找到結節具體位置。鮑傳明主任組織科內討論，并與患者及其家屬詳細溝通后，決定在胸腔鏡手術前行CT引導鉤絲定位肺結節，術中根據鉤絲位置精準切除肺結節。患者術前完善相關檢查，無手術禁忌，簽字同意行術前CT引導鉤絲定位肺結節及胸腔鏡手術。10月10日，患者胸腔鏡手術前半小時送入CT室，心胸血管外科錢建華醫師在影像科技師長謝興佳協助下，順利完成隨州首例CT引導鉤絲定位肺結節。 

據介紹，該項技術的成功實施，標志著隨州市中心醫院心胸血管外科引領隨州地區胸外科在肺結節診療領域再一次取得突破性進展，同時給隨州地區中高危肺結節患者帶來了福音，更加精準地解除患者“心結”。