他們啃下“最硬的骨頭”

湖北日報全媒記者 張衛華

連日來，四川大學華西醫院心內科副主任醫師徐原寧的微信群里總是很熱鬧。“每天都要在群里討論我們收治的危重癥病人的情況。”徐原寧是四川第五批援助湖北醫療隊隊員，這批130名隊員以華西醫院為主體，也是該院向湖北派出的第三批醫療救援隊伍。

醫療隊涵蓋重癥醫學科、傳染病科、呼吸內科等專業，同時根據疫情和患者人群分布特點，特別配置呼吸治療師、老年醫學科、腎臟內科、心血管內科、風濕免疫科、中西醫結合科及心理、醫院感染、醫學氣體工程師等人員。他們的任務，就是到武漢攻堅“最硬的骨頭”，救治危重癥患者。

徐原寧和同事們2月7日抵漢，3天后正式接管武漢大學人民醫院東院的2個病區，總共80張床位。武漢大學人民醫院東院是武漢3個專門收治新冠肺炎危重癥病人的定點醫院之一。“我們這里只有危重癥患者。”徐原寧介紹，目前兩個病區住有35名患者，其中8名危重癥，27名重癥。

在徐原寧負責的病區曾發生動人一幕，一名年過八旬的老爺爺在護士的攙扶下，顫巍巍地走到妻子病床前，認認真真地對老伴說，“你要好好的，要聽醫生的話。”這位躺在病床上的婆婆，曾是病區里情況最危重的病人。“我們入場時，她就住在這里了，當時普通的吸氧已經不能維持她的呼吸，情況很嚴重。”徐原寧說，婆婆年紀太大，自身抵抗力不足，病情一直波動，“我們為她做高流量的吸氧，有時候她的血氧飽和度能達到90甚至100，跟正常人無異，但有時候又突然會掉得很厲害，不穩定。”徐原寧說，團隊一直密切關注她的情況，保證氧氣供應，持續補充營養，加強心理安撫，并隨時做好插管的準備。經過團隊的努力，婆婆各項指標有向好的趨勢。“目前新冠肺炎救治沒有特效藥，可以說每一名危重癥患者的救治都是一場拉鋸戰，我們一刻都不能放松。”徐原寧說。

接管病區后，醫療隊迅速建立科內重癥患者分級診療制度，根據患者病情嚴重程度把病區細分為綠區、黃區和紅區，為不同區域患者制定不同的醫療和護理治療方案。綠區收治新冠肺炎癥狀相對較輕患者；黃區收治新冠肺炎癥狀不重，合并有基礎疾病如糖尿病、冠心病、高血壓的患者；紅區收治器官功能紊亂嚴重，需要器官功能支持，如高流量吸氧、上呼吸機的患者。針對紅區患者，醫療隊集中力量給予其最精準的診療，降低病亡率。

四川省第五批援助湖北醫療隊副隊長、川大華西醫院應急辦副主任晏會介紹，團隊成立了“華西-武大新冠肺炎重癥救治中心”，按照華西醫院的科室管理模式和制度對科室的醫療、護理實現與本部同質管理。團隊還依托學科聯盟建立的遠程信息平臺，在華西醫療隊接管的武大人民醫院4個病區之間，武大人民醫院與武漢市紅十字會醫院之間、武漢市與湖北省其他城市（如恩施民族大學附屬醫院）之間以及武漢市與華西醫院本部之間實現常態化危重癥患者遠程多學科病例討論（MDT），目前開展了近30多例病例討論。