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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員李璐)1月17日,孝感市第一人民醫院辦公室工作人員接到了湖北省腫瘤醫院醫保物價科主任李曉艷打來的電話,“貴院醫保‘貫標’工作做得真好,我們多次向你們醫保科請教‘貫標’工作,跟我們對接的楊昕老師不分白天黑夜,每次有問必答,給我們此項工作的開展提供了很大幫助!”

醫保結算。通訊員李璐 供圖
為建立統一的醫療保障結算信息系統,實現全國醫療保障信息互通互聯、數據互認,讓群眾跨區域也能享受更加完善的醫療保障服務,國家醫療保障局于2020年11月發布《關于貫徹執行15項醫療保障信息業務編碼標準的通知》,要求對醫療服務項目、醫藥集中采購、醫用耗材等制定全國統一的醫療保障信息業務編碼標準,將醫療保障編碼標準統一為醫療保障信息交換的“通用語言”,實現全國醫療保障信息互聯、數據互認。
醫療保障信息業務的“貫標”是項復雜工程,“貫標”要求的15項醫療保障信息業務涉及醫保醫師、疾病診斷和手術操作、醫療服務、藥品和醫用耗材等。孝感市第一人民醫院作為全省第一批上線試點醫院,率先推進醫保“貫標”工作,其中僅醫療服務項目就有5000余條,根據“貫標”要求,每一條編碼都需要做到全量對照,就像身份證一樣,一物一碼,便于系統追溯管理,這就需要工作人員多次比對、核對,以實現對照編碼的準確性,確保新醫療保障結算信息平臺成功上線。
面對業界公認的“難題”,在繁重的工作面前,醫院醫保物價科主任厲青帶領科室人員認真學習、持續工作,對老系統積存的海量數據進行清理遷移,對醫護、藥品、耗材等進行一一錄入賦碼,集中做好網絡接口改造、大數據遷移和端口聯調測試……
2021年10月初,孝感市第一人民醫院率先完成國網中各項“貫標”任務,10月中旬接受國家醫療保障局專家組的驗收,11月2日,醫院正式上線湖北省醫療保障信息平臺,醫保結算運轉一切正常,獲得了湖北省醫療保障局和孝感市醫療保障服務中心的點贊和表揚。
由于出色完成“貫標”任務,在隨后啟動上線的武漢市醫保“貫標”工作中,孝感市第一人民醫院受邀前往湖北省腫瘤醫院交流指導,對此項工作的開展進行了由淺入深、由點到面的詳細講解,并對后續腫瘤醫院醫保“貫標”工作中出現的難題和疑問極盡所能一一解答。在貫標過程中,省腫瘤醫院李曉艷主任遇到問題時,都會第一時間找到孝感市第一人民醫院,醫保物價科楊昕每次都會給出很好的建議,讓棘手的問題迎刃而解。
李曉艷在電話里感激地說:“如果貫標工作沒做好,系統沒對接好,會直接影響醫保患者的結算,導致醫患矛盾增加。前段時間,多虧孝感市一醫院醫保科同志的耐心幫助,才讓我們及時完成了貫標工作,順利上線國家信息平臺,幫了我們的大忙啊!”
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