46歲孕婦身患多重病癥，危急時刻，多學科專家聯手救治轉危為安

荊楚網（湖北日報網）訊（記者李傳維 通訊員管菊艷、汪瑋茜）“終于出院了，實在是太感謝你們了。”1月31日上午，通過多學科的聯合診治，46歲高危孕婦李女士歷經驚險后，順利從孝感市中心醫院出院。

熊瓊英正在查房。記者 李傳維 攝

去年12月18日，來自大悟的李女士因心慌胸悶在大悟當地醫院檢查，發現意外懷孕4個月，后轉診至孝感市中心醫院婦產科，檢查后發現同時患有心功能不全、重癥新冠肺炎、高血壓、中重度貧血、低蛋白血癥、多發性子宮肌瘤等疾病。該院婦產科主任熊瓊英當即做出判斷，必須終止妊娠，進行引產手術。

“因為心功能不全、心衰早期生命體征不穩定，且合并高血壓的原因，高齡婦女繼續妊娠會加速疾病進展，十分危險。但是該患者不僅有嚴重呼吸循環系統疾病，還有身體基礎情況較差的中重度貧血、低蛋白血癥，以及多發性子宮肌瘤等，身體既吃不消繼續妊娠的壓力，也不能耐受終止妊娠的創傷。必須在保證生命體征穩定的前提下終止妊娠。”熊瓊英對記者說道。

然而，保證生命體征穩定必須同時進行新冠肺炎、恢復心功能、糾正貧血和低蛋白血癥等多個疾病的治療。但是孕婦是一個特殊人群，不能耐受常規的治療方案，甚至在治療中可能存在相互沖突的地方。所以在這些治療過程中需要非常小心掌握好平衡，否則可能會加重病情。

此外，患者有多發子宮肌瘤，其中一個肌瘤巨大達10公分，增加了引產過程中大出血風險。患者處在一種非常危險的境地，匆忙終止妊娠和拖延下去都會有呼吸循環衰竭的可能，甚至危及生命。有醫生提建議，要不要轉到武漢的上級醫院？

面對這個問題，熊瓊英也猶豫過，此時，李女士的丈夫夏先生對熊瓊英說，“我轉診過來就是愿意相信你們，我聽你們的，你們要是有信心治，我們就留在這里。”

“這一番話讓我堅定了治好患者的決心。”為了解決多重病癥混雜的問題，熊瓊英立刻上報醫務科，召集各個科室的專家組成團隊，開展多學科聯合診療，共同商討治療方案。

12月20日，來自孝感市中心醫院心血管內科、呼吸內科、感染科、血液科、介入室5個科室的專家共同會診，拿出了治療方案，先糾正心肺功能、低蛋白血癥和貧血的問題，等身體恢復到安全線以上后再進行手術。

護士正在給李女士測量血壓。記者 李傳維 攝

確定治療方案后已是大年三十，護士團隊對患者進行24小時全程連續式護理，時刻監護各項生命體征。熊瓊英根據患者病情及時評估、調整治療方案，與其他科室專家保持密切的聯系，所有人的心里都繃著一根弦。

經過一星期的治療后，患者身體各項體征和檢查結果逐漸平穩，達到了可以進行引產手術的狀態。最終，李女士順利引產，過程之順利也是出乎了所有醫生的預料。“最主要是還是和其他科室專家的通力合作，讓這位患者的病情能夠得到準確而迅速的判斷，并給出了切合這位患者實際的解決方案，也十分感謝患者及其家屬對我們的信任，我們也算是不負所托，幸不辱命。”熊瓊英說。

孝感市中心醫院婦產科。記者 李傳維 攝

據悉，近三年，孝感市中心醫院產科年均出院2960人，分娩人次2232人，成功救治轉診疑難危重病人近1000人，對各種孕期合并癥和并發癥，包括兇險性前置胎盤，嚴重產后出血，重度子癇前期等，形成了一套完整的搶救診療流程，已成為孝感地區孕產婦救治體系質量保證的重要后盾。