不開胸不鋸骨 | 先進微創診療技術讓更多患者受益

發布時間：2023年03月21日10:07 來源：

一提起心臟手術，許多人第一個想到的就是"開胸鋸骨"，確實，傳統的心臟手術需要劈開胸骨、創傷較大，這讓不少心臟病患者望而卻步。

但如今，隨著科學技術的發展進步，“微創”這一概念已深入到外科手術的各種領域，許多心臟疾病不開胸、不鋸骨，也能完成治療。

傳統的心臟手術需要開胸，創傷大，術后恢復慢。而微創手術是利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術，手術的效果和傳統開胸手術是一樣的，但是它創傷小、恢復更快。通過微創手術，術后一周即可出院，術后一個月即可恢復正常的工作和生活。

近幾年，隨著醫學技術的發展，介入治療也成為了心臟疾病治療的一個重要方式，對于一些疾病或嚴重無法進行外科手術的患者，可以采用介入治療的方式。介入手術就是我們通過導管治療，通過人體的一個血管腔體做的一些疾病的治療。一般介入手術比普通的外科微創手術創傷更小，恢復更快，介入手術目前是微創手術補充的一個治療方式。目前，國內對于結構性心臟病的介入治療已經開展40多年了，絕大多數常見先天性心臟病，如：房缺、室缺、動脈導管未閉、卵圓孔未閉。這些疾病以前患者需要全麻，且傷口大，術后需進入重癥監護室進行監護。而現在這些疾病基本都可以進行介入治療。

治療過程當中，患者是完全清醒的，我們在右大腿根部打一個小針眼，通過一個導絲穿過心臟段先心病的小孔，然后放一個封堵傘。患者基本上術后第一天就可以下床活動，術后兩到三天就可以出院，它的住院費用是開放手術的費用將近一半左右。手術效果和開胸手術是一樣的。

肺結節影像學的表現有很多不同的性質，包括良性的惡性的，包括大小，我們會把它分成小結節、微小結節，包括它實性成分的多少，包括磨玻璃結節、混合磨玻璃結節或者實性結節，我們進行一個分類。一般來講可以五毫米以下的微小結節都不需要去關注它，因為絕大多數都是良性的。真正（需要關注）的肺結節可能表現為疾病的名稱常見的一般有炎癥、瘢痕、早期腫瘤，都有可能。

孝感市中心醫院胸心外科作為全國肺癌防治聯盟分中心，在早診早篩方面經驗豐富。通過門診篩查后，大部分患者通過定期復查隨訪即可，少數高危結節需要進一步治療，目前臨床常用的治療手法是通過胸腔鏡進行微創手術治療。只需1-2個微小切口，行肺葉或亞肺葉（肺段或楔形）切除術，療效明確，創傷小，疼痛輕，術后恢復快。早期肺癌術后不需要做任何的化療和放療，5年生存率可以達到90%。