孝感市第一人民醫院神經外科成功開展首例神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 李貝）近日，孝感市第一人民醫院神經外科胸外科成功完成醫院首例神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，標志著醫院神經外科治療垂體瘤手術進入到微創化新階段。

患者男性，45歲，因一周前出現鼻部不適，伴回吸性血涕來孝感市第一人民醫院就診，在醫院行鼻竇CT+三維重建提示：左側蝶竇區占位伴周圍骨質異常，門診以“蝶竇腫物”收入院。

患者為求進一步診治入住該院神經外科胸外科。顱腦磁共振平掃+增強提示：鞍區占位性病變。所有檢查完善后，神經外科胸外科主任姚世雄、副主任曹圃霖和周真醫師共同制定治療方案，結合專家會診意見，考慮垂體瘤，最終決定行神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術。此種術式，是通過鼻腔的自然通道進入術區，創傷小，出血少，無外部傷口，不留疤痕等優點。

曹圃霖介紹，垂體是位于腦組織丘腦的腹側，是大小為1*1.5*0.5cm的卵圓形小體，是身體內最重要、最復雜的內分泌腺。它能夠分泌多種激素，對人體的代謝、生長、發育和生殖等有重大影響。患者病情緊急，如果不積極治療切除腫瘤，可能完全失明不能恢復，正常垂體功能也會喪失，嚴重者甚至會危及生命。

當患者家屬了解到手術方案是采取最前沿的神經內鏡經單鼻孔微創技術，創傷少、恢復快的時候，放下了思想包袱，欣然同意手術。

做好一切術前準備后，按照既定手術方案，在全麻下，神經外科團隊開始了醫院首例神經內鏡下垂體瘤切除術。術中隨著內鏡的進入，清晰的術野顯露眼前，傳統顯微鏡下模糊的顱底此刻變得清晰，鏡下的操作靈活、準確。隨著入路通道的一步步打開，垂體瘤完整的暴露在醫生眼前，它灰白圓圓的形態一覽無余。順利切除瘤體后，內鏡順勢進入顱內，鞍區的解剖盡收眼底，清楚地探查鞍區內腫瘤無殘留，周圍組織無損傷，未出現腦脊液漏。術后膨脹紗條填充鼻腔。1個半小時后，手術順利完成，患者安返病房。

神經內鏡的廣泛應用使神經外科手術進入了內鏡時代，優勢在于能更清晰的觀察顱內情況，一種將“醫生的眼睛”放進手術區域的直視性操作，將腫瘤的形態、出血的部位、相關組織解剖比鄰等情況一覽無余，十分清晰，大大增加了手術的安全性和腫瘤切除的完整性。

神經內鏡在神經外科手術中的應用越來越廣泛，優勢也越來越明顯。孝感市第一人民醫院神經外科團隊將充分利用新技術的優勢，不斷提高業務能力，為廣大患者帶來更安全、高效、優質的治療。