鄂州耄耋老人髖部骨折，手術助其重獲新生

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 成垚昱）近日，鄂州市中心醫院骨二科收治一名86歲高危外傷患者，急診X線示“左側股骨粗隆間骨折”，經過多學科綜合診療，成功完成耄耋老人髖部骨折手術。

7月3日，患者余爹爹在騎電動車時不慎摔傷，出現劇烈疼痛，不能自行站立和行走，家屬立即將余爹爹送至鄂州市中心醫院，骨二科醫生成垚昱接診后，經過詳細檢查，患者被診斷為左側股骨粗隆間骨折。經了解，患者6年前同樣因為股骨粗隆間骨折在該院手術治療。

只有盡快手術治療，才能徹底解決患者病痛，但是余爹爹血紅蛋白只有71g/L，血小板33.0*109/L。按圖索驥，追溯既往查血結果未曾發現此種跡象。帶著疑問，進行了第二次復測，結果仍相差無幾?；颊哐毎禍p少，經過醫生團隊的結果檢測和縝密推斷，考慮是惡性白血病。

完善相關檢查后，科室立即組織多學科會診。成醫生與家屬進行了充分溝通，講解了風險，綜合考慮后，需要進行骨穿以及輸血等治療，余爹爹家屬選擇了手術治療。

超過80歲高齡患者的手術面臨高危、心肺功能差、代謝能力弱，合并多種慢性疾病，對于手術的承受能力較低，手術不僅對余爹爹是艱難的挑戰，對骨二科醫療團隊來說也是個棘手難題，必須盡可能縮短手術時間，才能有效降低手術風險。

多科室聯合會診后，共同為余爹爹制定了詳細的術前計劃和手術方案，安排最佳手術時機。結合血液科主任劉傳才骨穿明確診斷（MODS），分次分批在術前術后輸注血細胞、血小板。

血小板體內維持時間較短，機會稍縱即逝，麻醉科主任劉澤文術前維持血紅蛋白90g/L，血小板80*109/L行手術，麻醉充分使用國內領先髂筋膜阻滯，聯合喉罩全麻。輸血科張偉主任積極協助聯系血站，維持血液供應。

手術以“短時間，精定位，快操作”的原則，微創手術歷時20分鐘順利完成，術后患者安返病房。術后3天，患者情況基本穩定，表示疼痛已經大大減輕，可以下床活動。

術后一周，順利出院，骨科將診療接力棒遞交給血液內科。此次救治充分體現了鄂州市中心醫院多學科聯合診療的優勢和效率，實現了醫療資源整合，促進疑難患者救治的科學化、規范化，幫助臨床醫師了解臨床診療流程中存在的問題，不斷地提高診療水平，讓疑難病、高齡患者獲得更優質的診療服務。