鄂州72歲老人股骨粗隆間骨折，髖關節置換術助其重新站立

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 余新龍 楊文靜）近日，鄂州市中心醫院骨一科成功為一名髖部“粗隆間骨折”的患者實施人工髖關節置換術治療。

據悉，72歲的周爹爹因交通事故致左下肢疼痛，活動受限，當時感傷處疼痛劇烈，無法站立行走，來鄂州市中心醫院急診科就診，以“左股骨粗隆間骨折”收入骨一科進行治療。入院后，主治醫師余新龍迅速對患者病情進行細致的病史詢問和查體，發現該病人既往疾病多體質較差、骨質疏松明顯，且病人要求能早期下床活動。

經請示余貴華主任后認為，一般老年股骨粗隆間骨折，現多主張行股骨近端釘內固定，可以早期不負重功能鍛煉；但過早負重，特別是骨質疏松嚴重的病人可能導致內固定失效。對于年齡較大，體質較差，骨質疏松嚴重患者，也可行髖關節置換術治療，但粗隆間骨折的髖關節置換手術難度要明顯一般髖關節置換術，對假體選擇和功能重建有更高的要求。

髖關節置換術相比骨折內固定治療，在特定情況下有一定優勢，比如人工髖關節股骨柄假體通過髓腔遠端的骨皮質夾持固定，術中即可獲得牢固的固定，通常術后1周內就可嘗試下地活動，減少長期臥床并發癥的發生率。

人工髖關節置換不存在內固定治療所存在的骨折再次移位或骨折不愈合、畸形愈合的風險，可以糾正骨折引起的畸形，恢復下肢正常的力線和長度，使患者行走更加平穩。術后能有效緩解骨折引起的疼痛，提高患者舒適度，避免因骨折不愈合或畸形愈合導致的長期疼痛；有助于患者早日進行康復訓練，提高關節活動度和肌肉力量，恢復自理能力，提高生活質量。

目前，該院骨一科開展的各種人工關節置換術均技術成熟，但對“粗隆間骨折”病人行人工關節置換術極少。綜合考慮該病人的具體病情及訴求，目前較好的解決方案是進行人工髖關節置換手術。

經與患者本人及家屬溝通并取得同意后，決定盡早對病人施行手術治療。骨一科團隊制定了詳細的手術方案，手術當天，余貴華主任帶領團隊為患者開展了“粗隆間骨折”的“人工髖關節置換術”，手術過程順利。目前，周爹爹已恢復良好，并能早期下地行走。

鄂州市中心醫院骨一科診療技術不斷提升，2023年全髖關節置換手術病人達到119例，今年以來人工膝關節置換和人工髖關節翻修數量亦明顯增加。通過采用先進的手術技術和理念，為患者提供更高質量、更安全的醫療服務，使更多患者受益。