七旬老人氣管只剩筷子粗細 黃岡市中心醫院成功救治助她自由呼吸

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員何幸運、劉正愛）2月20日，家住黃州禹王的楊奶奶（化名）向黃岡市醫療集團（市中心醫院）乳甲外科表達感謝。

春節前夕，77歲的楊奶奶在家突發劇烈咳嗽，呼吸困難并喪失意識。緊急送往當地醫院后，血氧飽和度僅有78%（正常人95%—100%）。經過心肺復蘇、氣管插管等積極救治，病情暫時穩定，但仍不能拔除氣管插管，楊奶奶還是隨時面臨著死亡的風險。為了得到更好的救治，次日，老人被緊急送往大別山區域醫療中心。

入院經過CT檢查后發現，楊奶奶的氣管最窄處直徑僅剩5mm，這正是她呼吸困難、險些窒息的原因。原來，老人在多年前就查出甲狀腺包塊，但沒有進行動態觀察和治療。體積逐漸增大的包塊，不斷纏繞著氣管生長，最終發展成嚴重的氣管壓迫。

“楊奶奶的穿刺活檢顯示為甲狀腺濾泡性腫瘤，必須通過手術解除包塊的壓迫。”乳甲外科主任易茂林表示，“但患者意識不清、瞳孔對光反射遲鈍、10年高血壓病史、肺部嚴重感染......這些都會給麻醉和手術帶來風險，術后還有可能發生氣管軟化、氣管塌陷等并發癥。需要聯合麻醉、影像、超聲、輸血、ICU、護理等多個學科，共同完成治療和康復。”

2025年1月3日，楊奶奶被送入手術室。“喉返神經位置很深，又極其敏感和脆弱，稍有不慎患者術后就會出現聲音嘶啞，嚴重者甚至聲門堵塞需要氣管切開。”經過手術團隊2個小時的抽絲剝繭，12厘米長的甲狀腺腫物從氣管周圍完整地剝離開來，同時精準保護了喉返神經和甲狀旁腺。

長期被腫瘤包繞壓迫的氣管終于擺脫壓迫，楊奶奶的呼吸終于順暢了。專家提醒，甲狀腺包塊往往是許多人眼中的“小毛病”，不夠重視。但當腫塊持續增大，會增加治療的難度和風險，以及出現圍手術期并發癥的概率。因此，查出甲狀腺結節、包塊等疾病的患者，定期復查至關重要。醫生可通過超聲等檢查，動態監測疾病發展，及時治療，避免“小病”拖成“大病”。