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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 姜純 蘇紅)近日,鄂州市中心醫院新生兒科收治一名日齡2天即出現嚴重黃疸、嚴重貧血的患兒,經過臨床檢驗,患兒被診斷為新生兒高膽紅素血癥、新生兒Rh(E)溶血病。

據悉,Rh溶血病為母子Rh血型不合導致的抗原抗體反應,該病除了會造成新生兒重度黃疸 、嚴重貧血外,還可能出現患兒全身水腫、肝脾腫大,如果沒有及時治療,會因重度黃疸導致膽紅素腦病,甚至死亡。
既明確診斷,即確定治療方案。患兒除退黃、抗溶血治療外需及時輸血糾正貧血。
管床醫生劉凌俊立即聯系檢驗科和輸血科,在確認系抗體特異性后,本院輸血科無此成份血,為了保證患兒得到及時治療,避免溶血進行性加重對患兒健康造成進一步危害,劉凌俊與輸血科反復溝通,確定由輸血科聯系武漢血液中心,幫助配發了ABO血型O型、Rh血型(D)陽性、E抗原陰性的去白懸浮紅細胞。
3月13日,在多方的協調配合幫助下,患兒在最短時間內取到血源、接受了輸血治療,輸血前后劉凌俊和責任護師守在床旁,密切關注患兒輸血中的生命體征變化,最終患兒輸血過程順利,血紅蛋白升至135g/L,貧血糾正、黃疸消退,病情穩定,康復出院。
新生兒科副主任李程遠強調,Rh血型系統是人類已知的紅細胞血型系統中最為復雜和多態性的血型系統。在已發現的人類26個血型系統中,ABO血型不合最常見,而Rh血型因其相對少見而稱“熊貓血”。
而Rh血型5種主要抗原D、E、C、c、e具有很強的免疫原性,在臨床上均可導致溶血性輸血反應、新生兒溶血病以及自身免疫性溶血性貧血。家長需高度警惕,一旦發現異常應及時就醫。
Rh(E)溶血病是新生兒期嚴重的溶血性疾病,及時診斷和治療至關重要。本次治療通過光療與輸血相結合的方式,有效控制了患兒病情,體現了多學科協助的重要性。醫療護理團隊在治療方案的制定、病情細致觀察和護理上,為患兒的康復提供了重要保障。
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