33%重度燙傷+多種基礎(chǔ)病 多學(xué)科聯(lián)合點(diǎn)亮“生命奇跡”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 張梓萱、劉艷）“真是太感謝你們了，不僅救回了我父親的命，還讓他少受了那么多罪！”近日，在孝感市中心醫(yī)院整形燒傷科病房，患者家屬滿含感激地說道。67歲的柳大爺，此前因意外導(dǎo)致全身33%體表面積被重度燙傷，且既往有高血壓、冠心病、腦梗及下肢血栓病史，病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近一個(gè)月的精心救治，目前柳大爺已康復(fù)出院。

不久前，柳大爺在家中不慎被沸水燙傷，全身多部位出現(xiàn)脫皮及大面積水皰，伴有針刺般疼痛。緊急送往孝感市中心醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)精神萎靡、低血壓等癥狀。

整形燒傷科副主任醫(yī)師呂敏接診檢查后發(fā)現(xiàn)，老人燙傷面積達(dá)33%，且多位于軀干及雙下肢，屬于重度燒傷。更棘手的是，老人既往有高血壓、冠心病、腦梗等慢性病，下肢還有血栓病史，這無疑為燒傷治療增加了多重“攔路虎”：燒傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管意外驟增、血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)、深靜脈栓塞癥……每一項(xiàng)都可能危及生命。

“患者年齡較大、基礎(chǔ)病多，燒傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，稍有不慎就可能引發(fā)多器官功能衰竭。”科室主任吳學(xué)群在病例討論時(shí)強(qiáng)調(diào)，必須制定精準(zhǔn)的治療方案，既要全力控制燒傷創(chuàng)面，又要穩(wěn)住其他的基礎(chǔ)病急性發(fā)作，打一場(chǎng)“全方位的戰(zhàn)斗”。

面對(duì)復(fù)雜的病情，孝感市中心醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。吳學(xué)群主任、王強(qiáng)副主任帶領(lǐng)整形燒傷科團(tuán)隊(duì)呂敏副主任醫(yī)師、管床醫(yī)生王冉迅速成立治療小組，周密部署治療方案：通過科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整創(chuàng)面換藥，助力患者安全度過休克期、感染期與恢復(fù)期；全程精準(zhǔn)防控并發(fā)癥，并提前規(guī)劃擇期抗疤痕治療的標(biāo)準(zhǔn)化流程。

劉艷護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步介入：指導(dǎo)老人進(jìn)行適度肢體活動(dòng)，預(yù)防下肢血栓加重，同時(shí)避免因活動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致創(chuàng)面負(fù)損傷；實(shí)施24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)，定時(shí)為老人翻身、拍背，協(xié)助咳嗽排痰，預(yù)防壓瘡和肺部感染；指導(dǎo)家屬進(jìn)行營養(yǎng)支持，鼓勵(lì)老人多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，為創(chuàng)面愈合提供“原料”。

在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，柳大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面滲出減少，新鮮肉芽組織慢慢生長(zhǎng)，血壓、心率趨于平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

住院期間，老人因疼痛和對(duì)病情的擔(dān)憂，曾一度情緒低落，醫(yī)護(hù)人員不僅給予藥物止痛，更時(shí)常陪他聊天，講解康復(fù)知識(shí)，緩解其心理壓力。“每天醫(yī)生護(hù)士都來好幾趟，問我疼不疼、吃得怎么樣，比親人還細(xì)心。” 柳大爺出院前感慨道，是他們給了我活下去的信心。

經(jīng)過近一個(gè)月的治療，老人創(chuàng)面基本愈合，肢體活動(dòng)功能恢復(fù)良好，各項(xiàng)基礎(chǔ)病指標(biāo)也控制穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。