打贏心臟保衛(wèi)戰(zhàn)！孝感市中心醫(yī)院成功救治危重感染性心內(nèi)膜炎患者

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員龍吝林、廖志敏）近日，孝感市中心醫(yī)院胸外科/心臟大血管外科（以下簡(jiǎn)稱胸心外科）成功救治一名危重感染性心內(nèi)膜炎患者。

59歲的李先生因突發(fā)暈厥入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：頭部CT和MRI顯示多發(fā)腦梗，術(shù)前等待期間出現(xiàn)新梗死灶，腦部持續(xù)受損；心臟超聲顯示二尖瓣與主動(dòng)脈瓣上有超15mm的贅生物，隨時(shí)可能脫落引發(fā)更廣泛栓塞。此外，李先生還伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)法下床，大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

常規(guī)治療下，需等待腦梗穩(wěn)定再進(jìn)行手術(shù)，但李先生的病情持續(xù)惡化，贅生物不斷脫落、感染已無(wú)法控制。胸心外科副主任醫(yī)師廖志敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估和多學(xué)科會(huì)診后，果斷決定即刻手術(shù)，拆除心臟 “炸彈”。

手術(shù)過(guò)程面臨諸多挑戰(zhàn)，開(kāi)胸時(shí)，伴有嚴(yán)重的心包感染粘連，大量纖維素沉積與血性心包積液將心臟包裹，游離過(guò)程難度極大，稍不注意就可能對(duì)心臟造成傷害。在完成雙瓣膜置換及贅生物清除后，心臟卻無(wú)法脫離體外循環(huán)。團(tuán)隊(duì)迅速植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），為衰竭的心臟爭(zhēng)取恢復(fù)時(shí)間，最終成功停機(jī)，度過(guò)手術(shù)難關(guān)。

術(shù)后康復(fù)過(guò)程，李先生出現(xiàn)嚴(yán)重的全身藥疹，并伴有寒顫高熱。面對(duì)這一并發(fā)癥，團(tuán)隊(duì)迅速聯(lián)合皮膚科、藥劑科專家會(huì)診，啟用激素聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療。經(jīng)過(guò)一周的救治，成功控制了藥物超敏反應(yīng)。

在胸心外科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與守護(hù)下，李先生經(jīng)歷術(shù)前的危險(xiǎn)、術(shù)中的困難和術(shù)后的波折，最終戰(zhàn)勝這例集多種危重情況于一身的感染性心內(nèi)膜炎，康復(fù)出院。

此次救治的成功，不僅挽救了患者生命，也體現(xiàn)了孝感市中心醫(yī)院急危重癥綜合救治實(shí)力與 “生命至上” 的擔(dān)當(dāng)，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟疾病救治領(lǐng)域有了新的進(jìn)展，為更多患者的生命健康提供了保障。