朝“問”健康丨孩子要不要正畸，戴哪種牙套好？@家長 進來速查

進入暑假，各地的口腔醫院都迎來了就診高峰，有的醫院門診量甚至增加了兩到三倍，醫生介紹，來就診或者咨詢牙齒矯治的孩子低齡化明顯，幼兒園、小學低年級的占比上升，年齡最小的甚至只有一兩歲。

正畸是越早越好嗎？

多大給孩子正畸效果最好？

聽聽專家怎么說

醫生介紹，對于大多數兒童來說，矯治牙齒的最佳時間是在乳牙和恒牙替換完成后，一般在12歲左右。這個時期兒童恒牙牙根逐漸發育完成，上下牙齒間的咬合關系也基本調整完成，牙周組織改建速度較快，所以牙齒移動速度也相對比較快，這時進行矯治，療程短、效果好，并發癥發生概率也較小。

但有一些特殊情況是需要早期矯治的，家長要注意這些表現，及時尋求專業診治。

北京大學口腔醫院第二門診部口腔正畸科副主任醫師 戴帆帆：比如有一些反咬合的，有的小朋友下牙老是往前兜，下巴往前伸，或者是往一側偏，像這種從乳牙期開始我們就會干預了。還有一些“天包地”的，就會在替牙期大概在8到10歲，尤其是那種上頜骨前突的，或者是上頜骨狹窄的，會在這個時期去進行上頜骨的干預。第三個會關注一些牙齒萌出障礙的問題。

孩子矯治牙齒 哪種牙套效果好？

孩子正畸佩戴的牙齒矯治器，也就是通常說的牙套，最常見的一般分為兩大類，一類是固定的鋼絲或陶瓷矯治器，一類是隱形矯治器。如何科學選擇成為困擾很多家長的難題，選擇哪種效果更好？

隱形的矯治器具有舒適美觀、便于清潔、可以摘下的優點，而固定的鋼絲矯治器因為患者不能自行摘下，具有加力時效有保證的優點。但是它們也有各自的缺點。

北京大學口腔醫院第二門診部口腔正畸科副主任醫師 戴帆帆：隱形矯治器如果摘下來以后，患者沒有按時再帶回去，這樣的話加力的時間是不夠的，就會影響到矯治的效果。鋼絲矯治器的缺點就是刷牙不是很方便，吃東西會有鋼絲的遮擋，如果長時間沒有清潔干凈，就會影響到牙齒。

專家提示，沒有“最好”的矯治器，只有“最適合”的矯治方案，咨詢專業正畸醫生的意見很重要。

孩子發生牙外傷 你會正確處理嗎？

每年暑假也是兒童牙外傷的高發期，據統計，最容易出現牙外傷的場景包括泳池跌倒、運動碰撞等。一旦孩子的牙受傷了，怎樣處理效果最好？

北京大學口腔醫院第二門診部兒童口腔科副主任醫師 趙彥：牙齒磕斷了，我們可以在附近找一下有沒有比較大的斷片，如果磕得很碎了，就沒有使用價值了。有比較大的斷片時，我們需要把它撿起來，然后拿清水沖洗干凈，不要干燥保存，放到生理鹽水中把它帶到醫院來。如果是整顆牙齒都磕掉了，叫全脫位，這種情況是一種比較嚴重的牙齒外傷，盡量去找到磕掉的牙齒，然后捏著牙冠部位，一定是捏著牙冠這個部位，不要碰觸它的牙根，然后在清潔水下把它沖洗干凈，最好是能在現場把它放回到孩子的牙槽窩里去，我們叫即刻再植，其實它的愈后是最好的。如果做不到，可以保存在低溫的巴氏消毒的鮮牛奶中，或者是生理鹽水中，如果實在找不到這種濕潤的介質，也可以含在家長的嘴里，然后盡早去醫院。

關于孩子的牙 這些說法是錯誤的

關于孩子的牙齒健康，家長們的疑問不少，誤區也不少。以下這些說法和傳言都是誤區不要信。

誤區一：乳牙遲早要換 壞了不用治

乳牙直接影響咀嚼功能，進而影響孩子的營養吸收和身體發育。同時，乳牙還是恒牙萌出的“向導”，如果乳牙壞掉或者是過早脫落，可能會造成恒牙萌出異常，比如長歪或者長不出。而且乳牙如果不健康也會影響生長發育，作為感染病灶，可能會造成遠端器官感染，比如腎炎、蛛網膜炎等。另外，一口健康的乳牙有助于兒童正常發音。

誤區二：牙線會讓牙縫變大 孩子不能用

其實兒童更應該使用牙線，因為乳牙排列緊密，更容易塞牙，導致鄰面齲齒。牙線不會撐大牙縫，反而能清除牙刷夠不到的鄰面牙菌斑。正確做法是從孩子有2顆相鄰乳牙開始，就可以刷牙并且配合使用兒童牙線。