荊州中心醫院多學科協作“拆彈”，成功切除25厘米巨大膈下腫瘤

荊楚網（湖北日報網）記者 喻昭陽 張玖杰 通訊員 夏自宇

近日，荊州市中心醫院上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。多學科團隊密切協作，成功為一名38歲男性患者完整切除一枚直徑超25厘米的右側膈下巨大腫瘤。這場高難度手術不僅挽救了生命，也彰顯了醫院在復雜腫瘤診療領域的卓越實力。

生死時速：腫瘤破裂命懸一線，介入栓塞力挽狂瀾

患者姚先生因突發上腹部劇痛伴休克緊急入院。增強CT檢查結果觸目驚心：右側膈下緊貼肝臟處，一個巨大腫瘤已破裂出血，并形成危險的動靜脈瘺（血管異常通道），生命危在旦夕。

“必須立刻止血！”介入科副主任魏嵬當機立斷，率領團隊實施急診腫瘤供血血管栓塞術。憑借精準操作成功封堵出血血管，患者暫時脫離險境，為后續根治性手術贏得了至關重要的時間窗口。

多學科會診：精密布控，“拆彈”方案出爐

面對這顆位置刁鉆、血供極其豐富的“炸彈”，醫院立即啟動MDT多學科會診。肝膽胰脾外科、心胸大血管外科、胃腸外科、介入科、麻醉科、重癥醫學科專家組成的精英團隊，共同制定作戰計劃。

利用精準術前三維重建評估腫瘤（黃色部分）體積，血供，毗鄰關系。

“腫瘤就像一顆深埋的‘地雷’，緊貼膈肌和肝臟，血管密集成網，稍有不慎就會引發大出血。”肝膽胰脾外科二病區主任王帥在回顧決策過程時形容道，“我們最終確定‘分步走’策略：先腹腔鏡探查控制血供，再胸腹聯合徹底切除，最大限度降低風險。”

聯合攻堅：6小時手術，完整“拆彈”

7月17日，手術室無影燈亮起。王帥首先帶領團隊進行3D腹腔鏡探查。鏡下景象觸目驚心：腫瘤巨大，壓迫肝臟，表面血管密布如蛛網，最粗的靜脈粗如筷子。團隊屏息凝神，如同拆彈專家般精準結扎每一根供血血管。

當腫瘤失去血液滋養，真正的硬仗才拉開帷幕。腫瘤已完全侵犯右側膈肌。王帥與心胸大血管外科副主任錢海云無縫銜接，開啟胸腹聯合入路手術。兩位專家默契配合，將胸腹之間的“隔板”——被腫瘤侵蝕的膈肌切除，整體拆走“炸彈”，再使用人工材料精細重建右側膈肌。歷經6小時奮戰，一枚25厘米的巨大腫瘤被成功移除，術中出血控制優異。

術后，患者在重癥醫學科副主任邵峰團隊監護下平穩恢復，第8天即康復出院，進入系統隨訪階段。

患者及家屬與王帥主任（左三）團隊合影留念。

這場高難度的手術，是荊州市中心醫院多學科協作的生動寫照：肝膽外科精準“拆彈”；心胸外科巧手修補重建膈肌；介入科術前栓塞為手術“鋪平道路”；麻醉與重癥監護團隊全程為生命護航。

“這不是一個人的戰斗。”王帥感慨道，“面對如此復雜的病例，就像拆除纏繞的炸彈引線，每一步都需極致精準，更離不開團隊每一位成員的鼎力配合。這次成功，是我們醫院綜合實力與協作精神的最佳證明。”