公安縣首例兒童肝穿術確診罕見病 多學科協作破診療困境

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員汪緒兵）近日，公安縣人民醫院感染及肝病中心聯合超聲影像科、病理科，成功為一名8歲患兒實施了該縣首例兒童肝臟穿刺活組織檢查術（簡稱“肝穿術”），并據此精準確診其患有罕見病“肝豆狀核變性”，填補了區域內在兒童肝臟穿刺技術領域的空白。

患兒自3歲起出現不明原因的肝功能異常，轉氨酶反復升高。5年間，其家長輾轉多家醫院求醫，病毒性肝炎、自身免疫性肝病等常見病因均被排除，診斷長期停留在“不明原因肝損傷”。抱著最后一絲希望，患兒家長來到公安縣人民醫院感染及肝病中心就診。

兒童肝臟質地脆弱、體積小且配合度低，肝穿術操作風險遠高于成人，易發生出血、膽瘺等并發癥。面對患兒家長的焦灼和患兒日益加重的癥狀，該院感染科學科帶頭人吳國棟教授毅然決定迎難而上，醫院迅速組建由感染及肝病中心、超聲影像科、病理科骨干組成的多學科聯合攻堅組。

多學科聯合攻堅組為患兒診療。（通訊員供圖）

術前，團隊進行了周密準備：吳國棟教授帶領團隊反復研究超聲圖像，精準規劃避開血管和膽道的穿刺路徑；護理團隊通過互動游戲、繪本講解等方式疏導患兒緊張情緒，并訓練其配合屏氣動作；吳國棟教授嚴格把關穿刺針選擇、麻醉劑量等每一個細節。術中，在超聲影像科鄭偉副主任醫師精準引導下，醫護團隊緊密協作，利用患兒屏氣的短暫窗口期，成功完成穿刺取樣。術后，吳國棟教授與病理科醫師共同閱片，結合血清銅藍蛋白降低、尿銅升高等實驗室檢查結果，最終確診患兒為“肝豆狀核變性”。

明確診斷后，團隊為患兒制定了以青霉胺驅銅為主的規范治療方案，護理團隊還專門制作了用藥時間表和低銅飲食圖譜進行健康指導。目前，已啟動規范治療，患兒轉氨酶水平逐漸下降，乏力、食欲不振等癥狀明顯改善，正持續隨訪中。

吳國棟教授表示，公安縣首例兒童肝穿術的成功是多學科團隊精誠協作的成果。作為湖北省三級醫院臨床重點專科，公安縣人民醫院感染及肝病中心在成人肝穿技術成熟的基礎上，主動挑戰兒童領域技術瓶頸。此次成功不僅驗證了團隊的技術實力，更構建了“影像精準定位—微創穿刺取樣—病理聯合診斷”的兒童肝病診療新模式。未來，中心將以此次突破為契機，進一步完善兒童罕見肝病診療流程，著力培養能攻堅克難的技術骨干，為更多患兒提供高質量的診療服務。