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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員李林牧 張雨 林雅琴)“一點感覺都沒有,怎么就成癌了呢?”9月5日,武漢市普仁醫院甲乳外科病房內,60歲的林阿姨(化姓)提及自己的經歷,語氣中滿是茫然。半月前,她洗澡時無意間摸到左側乳房有個“硬硬的、能推動”的腫塊,在女兒催促下就醫,竟被確診為乳腺癌。幸運的是,因未發生遠處轉移,經乳腺癌改良根治術治療后,她恢復良好。
“洗澡時摸到左邊乳房有個硬塊,不疼不癢還能推得動,我一開始沒當回事。”林阿姨回憶,直到女兒察覺她的焦慮,反復勸說她去醫院檢查,她才在8月25日來到武漢市普仁醫院甲乳外科就診。
問診中,甲乳外科龔勇主任得知,林阿姨從未做過規律乳腺檢查:單位組織的體檢總因家務事推脫,乳腺彩超更是“人生頭一遭”。“我們那個年代的人,都覺得不痛不癢就是沒病,哪知道沒感覺也會出大問題。”林阿姨的話,道出了不少中老年女性的健康誤區。
乳腺彩超檢查結果讓人心揪:林阿姨左側乳房的腫塊形態不規則、呈分葉樣改變,部分邊界有觸角樣、毛刺樣改變,BI-RADS分類為4c類,高度懷疑惡性。當天,她被迅速收治入院,乳腺增強磁共振檢查進一步證實:考慮為浸潤性導管癌。“聽到結果時,我女兒當場就哭了,我腦子一片空白,反復想怎么會這樣。”林阿姨說道。
萬幸的是,進一步檢查顯示腫瘤未發生遠處轉移。武漢市普仁醫院立即啟動多學科(MDT)會診,甲乳外科、影像科、病理科、腫瘤科等專家共同評估后,龔勇主任團隊為林阿姨制定了“乳腺癌改良根治術”方案,該手術能徹底切除腫瘤及腋窩淋巴結,同時保留胸肌,最大限度減少術后上肢功能障礙,兼顧治療效果與生活質量。
8月27日,手術順利開展。術后,在護理團隊與家人的照料下,林阿姨積極配合康復訓練,循序漸進活動手臂以預防淋巴水腫。如今,她的傷口愈合良好,臉上漸漸有了笑容,“現在能慢慢活動手臂了,醫生說后續根據病理報告和基因檢測結果,可能還需要輔助治療,但只要能好起來,我都配合。”
武漢市普仁醫院甲乳外科主任龔勇指出,林阿姨的案例很典型,也很令人惋惜。臨床上像她這樣因忽視篩查延誤病情的患者不在少數,背后藏著三大認知誤區:一是把“不痛不癢”等同于“健康”,可早期乳腺癌多以無痛性腫塊為首發癥狀,出現疼痛、乳頭溢液時往往已非早期;二是認為“絕經后就不會得乳腺癌”,事實上60歲以上女性仍是高發人群,年齡本身就是重要風險因素;三是總以“忙家務、忙子女”為借口忽視體檢,卻不知健康才是家庭幸福的基石。
龔主任強調,乳腺彩超是發現早期乳腺癌的利器,無輻射、無創傷、價格親民,對中國女性常見的致密型乳腺觀察效果優于鉬靶,能清晰分辨腫塊形態、血流情況。不同人群需按需篩查:一般風險女性建議每年做一次乳腺彩超;有家族史、既往乳腺不典型增生病史等高危人群,篩查年齡應提前至25-30歲,可聯合乳腺磁共振檢查,且需遵醫囑提高篩查頻率;即便超過60歲,也應堅持每年篩查。
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