91歲老人腦梗取栓次日好轉(zhuǎn) 專家首贊家屬：這一點(diǎn)很關(guān)鍵

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤  通訊員張夢(mèng)石 譙玲玲 陳蕾） 家屬及時(shí)識(shí)別中風(fēng)癥狀并送醫(yī)，91歲老人腦梗緊急“取栓”已無(wú)大礙。武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科專家郭章寶9月9日提醒，老年人群房顫發(fā)生率較高，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療，預(yù)防腦栓塞。

9月1日中午，91歲的王奶奶在家突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)含糊，被送至武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)救治,急查心電圖提示心房顫動(dòng)，頭顱CT排除腦出血，結(jié)合病史考慮腦栓塞。

神經(jīng)內(nèi)科急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)介入綠色通道。在護(hù)士陪同下，王奶奶迅速完成腦血管造影，結(jié)果顯示其左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。郭章寶副主任醫(yī)師與家屬詳細(xì)溝通病情及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，家屬表示，老人雖年事已高，但平日生活可自理，希望積極進(jìn)行血管開(kāi)通治療，盡力避免癱瘓臥床。

在介入科和麻醉團(tuán)隊(duì)的支持配合下，郭章寶醫(yī)生用時(shí)30分鐘將腦血栓取出，閉塞血管順利開(kāi)通。第二日床邊查房，王奶奶肢體活動(dòng)能力和言語(yǔ)功能居然都基本恢復(fù)。

郭章寶表示，如此高齡仍成功救治，首先得益于家屬及時(shí)識(shí)別中風(fēng)癥狀并在2小時(shí)內(nèi)送醫(yī)，其次是醫(yī)院卒中綠色通道的高效響應(yīng)和血管內(nèi)介入治療的及時(shí)實(shí)施。他強(qiáng)調(diào)，若不及時(shí)開(kāi)通血管，高齡患者極可能面臨癱瘓、長(zhǎng)期臥床及肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。而積極手術(shù)可在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血流，部分患者有望恢復(fù)正常功能，減少癱瘓可能。

目前，神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科醫(yī)生正一起治療王奶奶的房顫，降低再發(fā)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)介紹，房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成。血栓脫落后可堵塞腦血管，引發(fā)心源性腦栓塞。臨床數(shù)據(jù)顯示，約20%的缺血性腦卒中為心源性，其中房顫相關(guān)卒中尤為常見(jiàn)。

郭章寶副主任醫(yī)師提醒，老年人群房顫發(fā)生率較高，建議有心慌、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。一旦確診房顫，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療，預(yù)防腦栓塞。如出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等腦卒中征兆，須立即送往具備救治能力的醫(yī)院，“時(shí)間就是大腦”，越早開(kāi)通血管，患者獲益越大。