腿上血管鼓包疼到站不住 67歲婆婆50年靜脈曲張 醫生巧用微創技術化難題

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧 張雨 陳艷艷）“沒想到怕了這么多年的手術，居然這么輕松！”9月11日，武漢市普仁醫院血管外科病房內，67歲的王婆婆（化姓）看著自己恢復平整的下肢，難掩激動。困擾她50余年的靜脈曲張，不僅讓雙下肢皮膚出現色素沉著，還頻繁引發下肢疼痛，并繼發大隱靜脈血栓，甚至存在肺栓塞風險。最終，血管外科團隊通過微創技術，在清除大量血栓的同時治好靜脈曲張，術后她當即就能步行返回病房。

“十幾歲就發現腿上血管鼓起來了，醫生說是靜脈曲張，家里人也有這毛病，想著是遺傳就沒太在意。” 王婆婆回憶，隨著年齡增長，靜脈曲張越來越嚴重：雙下肢血管突起愈發明顯，皮膚漸漸出現深色色素沉著，近年左側大腿曲張血管處頻繁疼痛，站立、走路時酸脹難忍，“有時候疼得站不住，只能坐著歇好久才緩過來。”

盡管深受病痛折磨，王婆婆卻始終不敢手術。“以前聽人說靜脈曲張手術又疼又留疤，還得躺好久才能動，我本身還有糖尿病、高血壓，更怕手術出問題。”她坦言，多年來一直靠忍耐受著，直到聽說武漢市普仁醫院有微創治療技術，不用大切口、恢復還快，才終于下定決心就醫，于9月8日來到血管外科。

血管外科李良學主任團隊為王婆婆做了相關檢查，結果比預想更復雜：除了50余年的靜脈曲張，她還合并大隱靜脈附壁血栓、下肢靜脈炎。“再拖下去，可能會發展成老爛腿，嚴重時要截肢；更危險的是，血栓如果脫落，極可能引發肺栓塞，甚至危及生命。” 李良學主任解釋，必須盡快通過手術解決病變血管與血栓問題。

9月9日，手術正式開始。在DSA造影和彩超雙引導下，醫生清晰看到王婆婆左側大隱靜脈為特殊的雙主干結構，其中一支節段性瘤樣擴張，最粗處直徑達20mm，血管內淤積大量血栓，血液反流明顯。團隊精準實施“左側大隱靜脈主干消融閉合術+高位結扎+硬化劑注射+小切口剝脫術”，通過消融閉合病變主干血管，高位結扎阻斷異常血流，注射硬化劑處理細小曲張血管，再用2mm小切口剝脫突出病變血管，同時小心清理出血管內的血栓。

“手術中沒什么感覺，術中我都睡著了，醒了之后醫生說可以下床走了，我還不敢信。”王婆婆說，術后在醫護人員陪同下，她順利步行返回病房，腿上沒有明顯痛感，“比我想象中輕松太多，早知道這么好，就不該怕這么多年！”

武漢市普仁醫院血管外科主任李良學指出，像王婆婆這樣因恐懼手術延誤治療的患者，在臨床上很常見。尤其是十幾年靜脈曲張患者，往往病史長、病情更復雜。他強調，若發現下肢出現血管突起、酸脹、疼痛、皮膚色素沉著等癥狀，切勿因恐懼手術拖延治療，如今微創技術已十分成熟，具有創傷小、出血少、恢復快、疼痛輕的優勢，能最大程度降低手術風險。同時，有靜脈曲張家族史、長期站立久坐等高危人群，應定期進行血管檢查，做到早發現、早診斷、早治療，避免出現血栓、潰瘍等嚴重并發癥。