呼吸都不會的他，穩步走起來了！荊州市中心醫院多學科聯手托起生命奇跡

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 喻昭陽、吳祺蕓 通訊員 夏自宇）9 月10 日上午，56 歲的丁先生（化名）穩穩地邁出一步、又一步，腳步緩慢卻堅定。 誰也想不到，就在一年多前，他還是一位全身癱瘓、無法自主呼吸，連眼皮都無法閉合的極危重患者。

去年5月13日，丁先生出現雙腿麻木無力的癥狀，隨后手指也逐漸不聽使喚。病情進展快得駭人。5月14日下午6點他轉入荊州市中心醫院神經內科，當晚9點，已無法站立、不能說話，甚至無法閉眼。

“他從四肢麻木到全身癱瘓，只用了不到兩天。”神經內科二病區主治醫師王彥麗回憶。結合他此前有感冒病史，完善血液、影像等相關檢查后，丁先生被確診為“吉蘭-巴雷綜合征”（GBS）。

這是一種免疫系統“誤傷”周圍神經的急癥，常發生于感冒、腹瀉等感染之后。王彥麗打了個比方：“就像免疫系統突然攻擊自身神經，導致神經信號傳不出去，人也就動不了了?！敝匕Y GBS 可出現嚴重的癱瘓，甚至呼吸肌麻痹，危及生命安全。

王彥麗（右一）在看診。

丁先生很快被送入神經重癥監護室（NICU），醫療團隊迅速制定方案：先以免疫球蛋白靜脈輸注治療，“壓制”異常免疫攻擊，同時使用呼吸機輔助通氣，嚴防呼吸衰竭。此外，治療過程中醫院還在荊州地區率先應用生物制劑“依庫珠單抗”，精準清除致病抗體，為后續康復贏得寶貴時間。

“吉蘭-巴雷綜合征雖然起病兇險，但絕大多數人通過及時、規范的多學科治療，一半的幾率是可以恢復的?！蓖鯊惤忉?。

“盡管當時患者身上還插著氣管套管、鼻飼胃管、尿管和PICC管，但生命體征剛一穩定，康復干預就已開始。” 康復醫學科主任陳克軍對患者進行了全面評估，迅速制定出一套系統的早期重癥康復方案。

不同體位下配合叩背治療。

治療師從被動運動及呼吸訓練開始，幫助他排出痰液，預防肺炎和血栓的發生。令人欣慰的是，堅持3個月后，患者成功拔除了全部管路，實現了自主進食。

在神經重癥監護室治療182天后，去年11月患者轉入康復醫學科，在之后持續近200天的康復過程中，治療團隊一步步引導他重建功能：學習呼吸，從胸腹式呼吸到吹紙條訓練，用膈肌起搏器；學習咳嗽，通過ACBT主動呼吸循環技術增強氣道自潔能力；學習坐、立、行走，借助搖床、下肢自行車等輔助設備，重新掌握對身體的控制。

使用ACBT主動呼吸循環技術進行肺康復。

重癥吉蘭-巴雷患者往往伴隨焦慮與抑郁，患者丁先生也曾陷入情緒低谷?？祻蛨F隊一邊進行身體治療，一邊給予他堅定的心理支持，醫生、治療師和護士成了他最穩的“拐杖”。

從發病急救時全身插管，到逐漸拔管、能自主進食、能坐起、能站立，再到后來在輔助下行走——幾個月間，一家人從至暗時刻中重新看到了希望的光芒。

更令人鼓舞的是，在此后的康復中，丁先生始終以積極努力的態度配合訓練，即使在病房里，也在家人的幫助下堅持主動練習。如今，他的各項功能日益改善，已實現了日常生活自理，步履也越發穩健和自信。

陳克軍解釋：“本例患者的成功康復，得益于神經內科精準的免疫調節與重癥支持、康復醫學科超早期介入及貫穿全程的功能重建、護理團隊的精細化管理以及心理支持的綜合干預——真正體現了多學科協作（MDT）在救治危重疑難疾病中的決定性作用。”